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编者按：
2025年，中国儿童皮肤病学领军专家——马琳教授携国际多位儿童皮肤健康领域权威专家共同发布综述《Is colloidal oat an effective emollient ingredient for the prevention and treatment of atopic dermatitis in infants?》，盘点含燕麦润肤剂在儿童特应性皮炎（AD）预防及治疗中的科学证据和潜在机制。
我们特别邀请了中国儿童皮肤病学领军专家马琳教授，为大家揭秘婴儿皮肤屏障特点与润肤剂选择。
为什么大部分特应性皮炎（AD）发病于婴儿时期？
健康的皮肤屏障是身体抵御外界环境侵害的重要防线，大量数据表明，婴儿皮肤不同于成人皮肤，具有脆弱性。如表中所示，新生儿和婴儿与成人皮肤屏障的结构、成分和功能等方面都存在差异（表1）[1,2]。
表1. 新生儿和婴儿与成人皮肤屏障的结构、成分和功能比较
SC：角质层；NMF：天然保湿因子；TEWL：经皮水分丢失
婴儿的角质层比成人薄约三分之一，导致屏障功能更不成熟，出生后第一年经皮水分丢失（TEWL）增加，水分流失快（图1）。结构不同还导致婴儿皮肤对刺激和感染的易感性增加，未成熟的皮肤屏障不仅会诱发肌肤敏感问题，还可能引起AD，甚至进一步出现食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎等[3]。所以新生儿和婴儿需要早期加强皮肤屏障保护。
图1. 婴儿和成人皮肤的主要结构和生理差异
图片来源：左图来源《harper儿童皮肤病学》，右图来源《皮肤组织病理学入门》
如何科学选择润肤剂，修护婴儿皮肤屏障？
润肤剂是临床修护皮肤屏障的基础措施，国内外指南均推荐新生儿和婴幼儿应使用润肤剂保护皮肤屏障[4,5]。那如何科学选择润肤剂，修护婴儿皮肤屏障？
1.优选含多重功效成分的产品
与单一成分的简单润肤剂相比，复合配方的润肤剂可能更有助于促进皮肤微生物组的健康变化、改善屏障功能并减少受损皮肤中的促炎细胞因子。理想的润肤剂应该包括封闭剂，保湿剂，生理脂质和pH缓冲剂，以保持最佳的皮肤pH值（约5.5），修护皮肤屏障和维持皮肤微生物组健康。四种润肤剂配方，带来不同的理化特性（图2）[3,6]。
图2. 四种润肤剂配方带来不同的理化特性
2.合理选择功效性润肤剂成分（如胶体燕麦），多重机制促进皮肤健康
胶体燕麦作为一种具有保湿和抗炎作用的润肤成分，在皮肤护理中具有一定应用，并被相关指南共同推荐[7,8]。《常见轻微病症健康管理专家共识（2025版）》指出，含有天然保湿因子（NMF）、燕麦等成分的功效型保湿润肤剂可能有助于修护皮肤屏障功能[7]；《2023美国AAAAI/ACAAI特应性皮炎指南》推荐了含有燕麦成分的保湿润肤剂，可作为辅助措施用于改善AD症状[8]。
AAAAI：美国过敏、哮喘和免疫学学会；ACAAI：美国过敏、哮喘和免疫学学院
胶体燕麦通过多重机制促进皮肤健康[3]：①刺激NMF的关键保湿成分——乳酸的产生，有助于促进保湿并加强皮肤屏障；通过促进皮肤pH值平衡，支持皮肤的酸性保护膜，从而为抵御病原体和环境压力提供关键防御；增加皮肤屏障生物标志物的表达，加强皮肤的结构完整性。②活性成分中的燕麦生物碱可以中和自由基并减少氧化应激，发挥抗氧化、抗炎和抗过敏作用。③调节皮肤微生物群：增加了表皮葡萄球菌（有益菌）与金黄色葡萄球菌（AD相关病原体）的生长速率和代谢。
独特机制：含燕麦润肤剂有效预防高危婴儿AD发生
AD高危婴儿预防研究：STOP-AD随机对照试验评估了早期润肤剂干预对AD的预防效果。该研究纳入321名父母有AD/哮喘/过敏性鼻炎家族史的足月新生儿，在出生后4天内被随机分为两组，润肤剂组每天使用两次含燕麦润肤剂，对照组进行常规皮肤护理。与对照组相比，在12个月时，含燕麦润肤剂组中AD的累积发病率显著较低（32.8% vs 46%；p=0.036）[9]。研究表明，新生儿期（出生后4天内）启动的短期（8周）润肤剂干预可显著降低高风险婴儿12个月内AD发病率。
含燕麦润肤剂改善皮肤水合，有效治疗儿童AD
一项临床研究评估了两种非处方（OTC）含燕麦润肤剂治疗儿童AD的疗效，研究纳入64名AD儿童，每天使用两次含燕麦润肤剂。治疗两周后，皮肤水合作用显著改善，小腿部位的皮肤水合较基线提升40.8%，活动性皮损部位的皮肤水合提升91.6%；与基线相比，瘙痒评分降低84.8%，灼热/刺痛评分降低85.7%，红斑评分降低70%，触觉粗糙度评分降低95%，且这些改善在统计学上均具有显著性（P<0.001或P=0.016）[10]。
含燕麦润肤剂有效减少儿童AD复发
一项随机试验评估了含1%燕麦润肤剂对降低AD复发频率的作用。该研究纳入45名AD患儿，随机分为润肤剂组和对照组（仅使用清洁剂），为期6个月。结果显示，润肤剂组AD复发率为21%，显著低于对照组的65%（P=0.006），6个月内复发风险降低44.1%[11]。
含燕麦成分润肤剂在改善轻中度AD症状方面与处方屏障霜等效
一项随机临床试验评估了含燕麦成分润肤剂与处方皮肤屏障霜在90名6个月至18岁轻中度AD患儿中的疗效与安全性。两个治疗组之间湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分的降低没有显著差异，燕麦润肤剂组较基线改善的患者百分比分别为83.3%（第1周）、92.7%（第2周）和87.8%（第3周），处方皮肤屏障霜组分别为90.5%、90.5%和88.1%。在每个评估时间点，两个治疗组的视觉模拟评分（VAS）瘙痒评分均较基线改善，燕麦润肤剂组的平均改善评分分别为0.30（第1周）、0.73（第2周）和0.50（第3周），处方乳膏的平均改善评分分别为0.26、0.21和0.41。两个治疗组在每个评估时间点的IGADA评分均有所改善，燕麦润肤剂组的平均改善评分分别为0.43（第1周）、0.54（第2周）和0.54（第3周），处方皮肤屏障霜组的平均改善评分分别为0.48、0.60和0.76。研究表明，含燕麦成分润肤剂在改善轻中度AD症状方面与处方屏障霜等效，且安全性良好，为儿童AD管理提供了经济、可及的非类固醇选择[12]。
含燕麦润肤剂，低致敏性，可用于儿童
一项双盲随机斑贴试验评估了胶体燕麦和胶体米粉悬浮液（浓度0.007%和0.7%）对65名6个月至2岁儿童（43名AD患儿，22名健康儿童）的致敏性。在接受评价的55名患者中，8名患者对放射过敏原吸附试验（RAST）显示阳性反应，但这些受试者均未出现相应的斑贴试验反应。研究证实胶体谷物悬浮液（如燕麦）对儿童的普遍安全性[13]；在2岁以下儿童中未表现致敏性，可作为AD的辅助治疗[13]。
总结
马琳教授携手国际权威专家发表的本篇综述，全面梳理燕麦成分润肤剂在新生儿、婴儿及儿童等不同人群中的临床证据，从疗效、安全性及耐受性等层面全面分析，结果显示，含燕麦润肤剂凭借科学的作用机制、明确的临床效果及安全性，可改善AD患儿的疾病症状，降低AD发作频率；有效帮助AD高危婴儿预防AD，降低累积发病率等。
同时，马琳教授在本文中聚焦润肤剂AD预防等临床重点关注问题，全面梳理相关证据，指出不同润肤剂预防AD效果存在差异，有待研究进一步探索；为未来润肤剂的临床研究指明方向。
专家简介
马琳 教授
博士生导师
国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科名誉主任
国际儿童皮肤科学会（ISPD）国际咨询委员会 委员
国际特应性皮炎学会（ISAD）理事
国际湿疹理事会（IEC）理事
中国民族卫生协会皮肤科学分会 会长
中国康复医学会皮肤病康复专业委员会 候任主任委员
中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组 组长
中华医学会儿科学分会皮肤病与性病学组 组长
中华医学会变态反应学分会 常委兼秘书长
中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会理事会 副会长
北京医学会过敏变态反应学分会 候任主任委员
主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》，中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》。以第一完成人获得中国康复医学会科学技术奖一等奖、北京市科技奖三等奖、北京医学科技奖二等奖（2项）
2020年“国之名医”；2017年“荣耀医者”科普影响力奖，2024年“首都十大健康卫士”
参考文献：
[1]Choi EH. Skin Barrier Function in Neonates and Infants. Allergy Asthma Immunol Res. 2025 Jan;17(1):32-46.
[2]Lee, L.W. and Holbrook, K.A. (2019). Embryogenesis of the Skin. In Harper's Textbook of Pediatric Dermatology
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[4]中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）, 中华皮肤科杂志, 2020,53(02) : 81-88. DOI: 10.35541/cjd.20191000
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[6]中国医师协会皮肤科医师分会. 保湿润肤类产品应用指导专家共识（2023版）[J]. 中华皮肤科杂志,2023,56(08)：711-717.
[7]中华医学会全科医学分会,中国医药教育协会药学服务专业委员会,中国健康促进与教育协会医防融合分会,等. 常见轻微病症健康管理专家共识（2025版）[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(05)：526-539.
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[9]Ní Chaoimh C, Lad D, Nico C, et al. Early initiation of short-term emollient use for the prevention of atopic dermatitis in high-risk infants-The STOP-AD randomised controlled trial. Allergy. 2023;78(4):984–994.
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[13]Pigatto P, Bigardi A, Caputo R, et al. An evaluation of the allergic contact dermatitis potential of colloidal grain suspensions. Am J Contact Dermat. 1997;8(4):207–209
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