去年7104，今年1461
今天，“讲奉献”，这三个字又在全院大会上从院长口中重重地落下来。我看着上个月绩效工资的数字，低得让人心头发凉——1461元，这已经不知道是第几个月了。（附言：基本工资和去年没啥区别）。
（某市人民医院，2024年9月份绩效7104）
（某市人民医院，这是2025年7月份绩效1461，不过延迟到9月发的）
房贷要还，孩子下学期的学费还没着落，医院能不能也对我“奉献”一回？
如今在医院工作，感觉越来越像个笑话。一方面，绩效分配、工作模式越来越像公司，明明白白地告诉你多劳多得；另一方面，开会时又反复强调我们是事业单位，要有觉悟，要讲奉献，要随时待命，节假日也不例外。
越比较越寒心
前几天和老同学吃饭，他在一家同级别的事业单位工作。听他说起他们的收入结构，心里真不是滋味。
事业单位的"保障制"：
基础绩效占70%，只要完成基本工作就能拿到
考核绩效占30%，按工作表现适当浮动
年终奖稳定在3-4个月工资
各种补贴按时发放，从不拖欠
再看看我们：
基础工资只占30%，勉强够交社保
绩效工资占70%，随时可能被扣，而且现在已经腰斩
年终奖？想都别想，不倒贴就不错了
夜班补贴十年没涨过，还是20块钱一晚，有的医院还被强制取消夜班费。
绩效改革，把我们变成了“计件工”
这次绩效改革，彻底把我们变成了“计件工”。据说花大价钱请来的咨询公司，搞出了一堆谁也看不懂的公式。说得好听是“多劳多得”，实际上就是逼着大家拼命给医院创收。
（某市人民医院，最新的绩效方案的部分截图）
现在开药、安排检查，脑子里先闪过的不是病情，而是药占比、均次费用这些指标。每天的工作量被贴在墙上，像销售排行榜一样公开处刑。有时候看着病人信任的眼神，心里特别难受。
我们医院已经连续三个月发不全绩效了。可这些亏损，最后都转嫁到了我们头上。
这一年多来，我的绩效收入少了八成，活却多了不止一倍。几十个考核指标压得人喘不过气，职业尊严在没完没了的考核中一点点消磨。感觉自己不像医生，倒像个推销员。
（某市人民医院）
科里今年已经走了三个骨干：一个去了药企，工资翻倍；一个跳槽到私立医院，收入涨了一半；还有一个干脆转行做医疗自媒体去了。
迷茫中，我想问自己
为什么还留在这里？偶尔在手术台上，无影灯亮起的那一刻，还会想起医学院宣誓时的场景。那份想要救死扶伤的初心，还在某个角落里闪着微光。
我们不反对考核，但医生的价值不该只用看了多少病人、开了多少药来衡量。我们需要的是真正懂医疗规律的管理，不是简单粗暴的计件制。
我们可以讲奉献，但奉献不该是单方面的。我们也需要被善待，需要能维持体面生活的收入。医生首先是人，要吃饭，要养家。连自己都照顾不好的人，怎么全心照顾病人？
医客说
医疗的温度，始于对医生的善待
“无影灯亮起时，还会想起医学院宣誓的场景。”这是医生最后的坚守。他们不是反对改革，而是反对“既让马儿跑，又不让马儿吃草”的改革；不是拒绝奉献，而是拒绝“单方面牺牲”的奉献。
当绩效不再绑架医生的双手，当“讲奉献”与“有保障”并行，当医生的价值被真正看见——那时，无影灯下的手术刀会更坚定，门诊室里的问诊会更从容，患者的笑容也会更温暖。
毕竟，善待医生，就是善待我们自己的生命。
【责编】医客君
【文章来源】杏林苑社群
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