随着中国经济进入新常态,各行各业对保险的需求正在从“风险转移”向“全周期服务”升级。金融监管总局最新数据显示,截至2025年二季度末,保险业资产规模、资金运用规模、保费收入及赔付支出等核心指标均实现稳步增长。截至2025年二季度末,在保险资金方面,保险公司资金运用余额首次突破36万亿元,达到36.23万亿元,同比增长17.4%,保险行业总资产达39.22万亿元,较2024年末增长9.2%;在保险保费收入方面,截至二季度末,合计达3.74万亿元,较2024年同期增长5.3%。在增长的背后,是消费者对“更快捷的理赔、更个性化的产品、更有温度的服务”的迫切需求。保险的本质,正在从“金融属性”向“服务属性”深度回归——而这,正是保险公司数字化转型的核心考题。
01.演化之路:
从RPA到AI Agent的三个阶段
面对服务升级的压力,保险公司的数字化之路经历了三个阶段:
•2019-2021年:RPA自动化阶段——通过机器人流程自动化解决“重复劳动”问题,比如保单录入、数据核对等,效率提升但缺乏灵活性;
•2021-2023年: RPA+AI融合智能阶段——在 RPA 基础上结合机器学习、自然语言处理等 AI 技术,形成 RPA+AI 的融合模式,实现“规则内的智能”。比如自动化核保与简单理赔判定。该阶段一定程度上扩展了应用场景,但在复杂、非标准化业务中仍存在瓶颈。,但仍难以应对复杂场景;
•2023年至今:AI Agent智能化阶段——以“场景化、智能化、规模化”为核心,结合大模型技术,具备推理决策和多模态能力,能够在特定任务或领域中自主学习、改进,并处理创造性任务。通过AI Agent实现“从规则执行到策略优化”的跨越。
从“自动化”到“智能化”,再到“场景化智能”,这一演进路径,清晰体现出行业对提升服务效率与用户体验的双重追求。
02.AI Agent的核心价值:
解决保险公司的“三大痛点”
为什么说AI Agent是当前保险公司数字化转型的“关键钥匙”?因为它精准解决了行业的三大核心痛点:
运营效率:从“单点优化”到“全流程闭环”
传统RPA只能解决“重复劳动”,而AI Agent能实现“营销-承保-理赔-服务-再保”全流程的智能协同。比如,某头部保险公司通过AI Agent优化理赔流程,将平均理赔时长从48小时缩短至24小时,同时降低了15%的人工核查成本——这不是简单的“效率提升”,而是“运营逻辑的重构”。
用户体验:从“标准化产品”到“个性化服务”
AI Agent的“场景化”能力,让保险公司能根据用户需求提供定制化产品。比如,寿险公司可结合客户的运动量、饮食习惯等数据评估其健康风险,车险公司可利用驾驶行为数据(急刹车频率、夜间行驶里程等)更准确地衡量出险概率 。实时调整保费定价与服务内容,让用户感受到“被理解”的温度。
数据价值:从“数据孤岛”到“价值挖掘”
保险公司积累了大量用户数据(如投保信息、理赔记录、行为数据),但传统架构下数据分散、难以融合应用。AI技术通过打通多源数据、构建统一治理体系,赋能保险公司深度挖掘用户行为趋势、构建精准风控模型,将数据真正转化为驱动业务增长的核心资产。
03.破局之道:
“一体化”数字战略应对碎片化挑战
面对保险行业数字化转型中的断点与孤岛问题,“一体化经营”成为关键解决思路。该策略强调从顶层战略到底层执行的全链路协同,具体涵盖四大方向:
•一体化经营:将企业战略转化为可执行、可监控的智能任务,通过AI技术实现战略到落地的无缝传导;
•精细化运营:在营销、承保、理赔等关键环节部署场景化智能工具,实现流程提效与体验优化并重;
•数字化重构:以用户体验和盈利性为导向,对业务流程与系统架构进行根本性重塑;
•集约化治理:构建企业级数据中台,结合AI能力实现数据全生命周期管理与价值释放。
当保险回归服务本质,数字化转型不再是“可选之路”,而是“生存必需”。AI Agent不是“技术工具”,而是“服务能力的延伸”——它能让保险公司更高效地服务用户,更智能地管理运营,更精准地挖掘价值。
易商数智作为深耕保险数智化转型的技术服务商,始终致力于通过AI等前沿科技,为保险公司提供从战略咨询到落地实施的一体化解决方案。始终聚焦业务实际场景,融合技术洞察与行业认知,帮助客户实现从局部优化到整体智能的战略升级。未来,易商数智将继续与保险行业携手共进,推动行业迈向更加智能化、个性化、人性化的新保险时代,协同创造数字经济下的新增长空间。
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