“虽然患者存在较高手术风险，但我们必须在保障安全的前提下，以快速精准的操作将病灶切除。”

当68岁的患者不幸罹患恶性肿瘤

且双下肢都存在血栓

不远千里

慕名就医时

信赖有时真的可以迸发奇迹

01

我相信你

68岁的刁老先生，来自江苏扬州，一月前在外院体检时发现右肺下叶结节。

CT提示：右肺下叶存在实性结节，大小约17mm×10mm，影像学可见毛刺、胸膜牵拉及分叶征等高危特征，初步判断为恶性肿瘤可能，建议进一步穿刺活检。

看到报告的一刹那，刁先生就想起了一个名字。

出于对西安市人民医院航天院区胸部病院副院长张潍主任医师的深切信任，刁老先生与家属专程前来就诊，并希望进行手术治疗。

02

病情复杂

张潍教授团队立即为刁先生完善了术前的各项检查，但情况属实有点出乎大家的意料。

刁先生双侧下肢静脉存在血栓：右侧小腿股浅静脉、腘静脉及肌静脉呈完全充填型血栓，左侧腘静脉为不完全充填型血栓。这一情况不仅大幅增加了手术难度与风险，更意味着患者在围术期极有可能因血栓脱落导致肺栓塞，直接威胁生命，诊疗团队面临巨大挑战。

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03

逐条解决

面对这一复杂病情，张潍教授立即启动院内多学科会诊机制，胸科病院张艰院长亲自主持术前讨论，带领胸外科团队全面分析患者病情，研判术中及术后可能出现的各类风险。

联合介入科进行紧急评估。介入科团队于当日18时与家属充分沟通后，急诊为患者在局麻下行“下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术”，有效预防了血栓脱落引发肺栓塞的风险，为后续外科手术构筑起关键的安全防线。手术顺利，术后患者安返病房。

解决了血栓的问题，还有......

尽管滤器置入术降低了血栓脱落风险，但患者能否耐受全身麻醉仍是手术成功的关键环节。张潍主任团队与麻醉科多次深入沟通，麻醉科胡胜主任亲自指导本次麻醉方案的制定与实施。经过全面、细致的术前评估，麻醉团队精准操作，成功为患者实施全麻插管，保障患者平稳进入手术状态。

04

医护共同努力

术中，在张潍教授的主刀及全程指导下，手术团队操作沉稳、手法娴熟，与麻醉团队紧密配合，迅速而精准地完成了右肺下叶结节的切除，整个手术过程顺利，几乎无出血，患者生命体征平稳。

术后，胸科病院护理团队承担起了重要的康复护航任务。他们严格执行医嘱，从体位管理、活动指导到用药护理，全面加强血栓预防措施，显著降低了术后深静脉血栓形成、肺栓塞以及心脑血管意外等并发症的发生风险。

在医护团队的共同努力和精心照护下，刁老先生恢复良好，术后一周即顺利出院。

西安市人民医院胸部疾病诊疗中心始终秉持对医术的极致追求、对生命的深切敬畏，严控医疗质量安全，强化多学科协作机制，致力于为胸外伤、肺结节、肺肿瘤、气胸、胸腔积液、胸痛等各类胸科疾病患者提供全面、精准、安全的诊疗服务。中心将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，以精湛技术和温暖关怀守护每一位患者的健康。

专 家 介 绍

张潍 主任医师 硕士研究生导师

西安市人民医院胸科病院副院长，原西安交通大学第二附属医院胸外科主任医师。

中国装备协会腔镜与微创协会委员，中国胸壁联盟陕西省分会特约专家，陕西省医师职称评审专家，陕西省医疗事故鉴定专家，陕西省肿瘤康复委员会常委，中华医学会危重协会常委，陕西省抗癌协会微创委员会常委，陕西省抗癌协会食管癌专委会常委，陕西省抗癌协会射频消融专委会常委。

专业擅长：

从事肺癌，肺小结节，食管癌，贲门癌，纵隔肿瘤，乳腺癌，食管裂孔疝，食管平滑肌瘤，气胸，多发肋骨骨折等疾病的诊断及治疗和临床研究。在肿瘤靶向，免疫治疗方面积累了丰富经验。

出诊时间和地点：

大差市院区：周二上午

航天城院区：周三上午

来源：西安市人民医院 西安市第四医院