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在临床诊疗过程中，西安工会医院神经康复一科的封建平主任常常遇到这样令人揪心的场景：一些患者家属出于对患者的关爱，看到患者瘫痪侧肢体活动不灵活，便急切地想要帮忙，强行去拖拉患者的瘫痪侧肢体，试图通过这种方式让肢体恢复活动，殊不知这种“好心办坏事”的行为，极有可能给患者带来严重的伤害，其中最常见的就是导致患侧肩关节半脱位。
封建平主任指出，脑卒中患者处于软瘫期时，患侧肩关节会出现一系列特殊的变化。正常情况下，肩关节的稳定性依赖于关节囊、周围的韧带等固定结构。然而，脑卒中后，患者的神经系统受到损伤，患侧肩关节囊会变得松弛，其周围的韧带等固定结构的强度也会明显降低。这就好比一个原本坚固的“框架”，由于某些原因变得松散、脆弱，无法像正常时那样牢牢地固定住关节。
在这种情况下，肱骨头就如同一个失去了稳定支撑的球体，极易脱出关节囊。当家属强行拉扯患者的瘫痪侧肢体时，会给肩关节施加一个额外的、不恰当的外力。这个外力会进一步破坏肩关节本就脆弱的平衡状态，使得肱骨头更容易从关节囊中脱出，从而导致肩关节半脱位的发生。
肩关节半脱位一旦发生，会给患者带来极大的痛苦。患者会感到肩部疼痛、活动受限，严重影响日常生活的自理能力，如穿衣、洗漱、进食等基本动作都可能变得困难重重。而且，如果不及时进行正确的治疗和康复，还可能引发一系列并发症，如关节周围肌肉萎缩、关节僵硬等，进一步加重患者的残疾程度。
那么，如何避免这种情况的发生呢？封建平主任强调，关键在于避免牵拉患侧肢体。家属在日常护理中，要充分了解患者的病情和身体状况，遵循科学合理的护理方法。在帮助患者进行肢体活动时，动作要轻柔、缓慢，避免使用暴力或突然的拉扯。同时，要积极配合医护人员的治疗和康复指导，为患者制定个性化的康复方案，通过正确的康复训练，逐步增强患侧肢体的肌肉力量和关节稳定性。
总之，对于脑卒中患者的护理，家属的关爱固然重要，但更要讲究科学的方法。避免强行拉扯瘫痪侧肢体，才能有效预防肩关节半脱位等并发症的发生，帮助患者更好地恢复健康。
稿件来源 | 神经康复一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 神经康复一科 封建平
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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