【五虫扶颈汤】咨询：156-0089-6344（同微步信）
中医认为，痉挛性斜颈的发病与人体气血、经络密切相关。《黄帝内经》有云：“气血不和，百病乃变化而生。”人体颈部为诸阳之会，气血需在此顺畅运行，才能维持头部的正常活动。当气血不足时，颈部筋脉失于濡养，就像失去滋养的草木会枯萎一样，筋脉也会变得僵硬、痉挛；而情志不畅、外感风邪等因素，则会导致经络阻滞，气血运行不畅，进一步加重颈部的异常。
从辨证角度来看，痉挛性斜颈患者多存在气虚血瘀、肝肾不足、风邪袭络等证型。气虚则推动无力，血瘀则经络不通，肝肾不足则筋脉失养，风邪侵袭则筋脉拘挛。这些因素相互交织，共同导致了痉挛性斜颈的发生。因此，调理的关键在于补养气血以濡养筋脉，疏畅经络以通利气机。
五虫扶颈汤是中医调理痉挛性斜颈的经验方，其组方巧妙，兼顾补养与疏通。方中“五虫”并非特指五种虫类药，而是以虫药为核心，配伍补气养血、滋补肝肾的药材，共奏通络止痉、益气养血、滋补肝肾之效。
虫类药在中医里素有“通络走窜”之功，如全蝎、蜈蚣、僵蚕等，它们能深入经络，疏通阻滞的气机，缓解筋脉痉挛，就像疏通堵塞的河道一样，让气血重新顺畅运行。同时，方中配伍黄芪、当归等补气养血之品，黄芪补气升阳，为气血运行提供动力；当归补血活血，滋养筋脉，二者合用，使气血充足，筋脉得养。此外，还加入杜仲、枸杞子等滋补肝肾的药材，因为肝肾同源，肾主骨，肝主筋，肝肾充足则筋脉强健，从根本上减少痉挛的发生。
广西患者，痉挛性斜颈病史2年。起初仅晨起时颈部酸胀，后逐渐出现头部不自主向左扭转，伴右侧颈部肌肉紧张、牵拉痛，情绪激动或长时间低头后症状加剧，严重时甚至无法正常平视前方，影响驾驶和工作。她曾因颈部不适辗转调理，症状反复未见好转，遂寻求中医帮助。
辨证时发现，患者面色晦暗，颈部右侧筋脉触之僵硬，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，结合其症状及舌脉，属血瘀阻络、肝风内动证。肝主筋，风动则筋脉拘挛；血瘀则经络不通，气血运行受阻，筋脉失养而痉挛加重。
用药以五虫扶颈汤为基础加减：取全蝎、僵蚕、地龙通络止痉、活血化瘀，蜈蚣增强搜风通络之力；配伍白芍、天麻柔肝息风，丹参、红花活血祛瘀；再加入党参补气以行血，避免活血药耗气。
治疗1个疗程后，患者颈部牵拉痛明显减轻，头部扭转频率减少；持续调理3个疗程，头部可自主保持中立位，仅在劳累后偶有轻微酸胀感；巩固治疗2个疗程，症状基本消失，日常活动恢复正常，随访半年未复发。
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