45岁的登山爱好者老刘每周登山3次，近期出现踝关节外侧疼痛，下山时“打软腿”。他以为是“韧带拉伤”，X光检查排除骨折，MRI显示踝部筋膜水肿伴距腓前韧带损伤。

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症状表现：

  1. 踝外侧痛：腓骨远端压痛明显，足内翻时疼痛加剧；
  2. 肿胀：急性期踝部肿胀，皮温升高；
  3. 不稳定感：行走时感觉踝关节“松垮”；
  4. 反复扭伤：轻微外伤即可引发症状复发。

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致病因素：

  1. 过度使用：登山、篮球等运动导致踝部筋膜反复牵拉；
  2. 踝关节不稳：既往扭伤史导致韧带松弛；
  3. 鞋具不当：登山鞋缺乏足弓支撑；
  4. 肥胖：体重每增加5公斤，踝部负荷增加20%。

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科学治疗方案：

  1. 急性期处理
    1. 弹力绷带加压包扎；
    2. 抬高患肢，冰敷每次20分钟，每日4次；
  2. 慢性期康复
    1. 本体感觉训练：单脚站立于软垫；
    2. 提踵训练：增强小腿三头肌力量；
  3. 物理治疗
    1. 超声波导入消炎药物；
    2. 贴扎技术稳定踝关节；
  4. 药物选择：依托考昔片口服，双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。

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运动防护建议：

  1. 登山时使用护踝，选择高帮登山鞋；
  2. 运动前充分热身，进行“字母操”活动踝关节；
  3. 避免在崎岖路面快速奔跑。

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足踝筋膜炎是“运动损伤综合征”，早期通过本体感觉训练和贴扎可预防复发。若出现踝关节反复扭伤或弹响，需排查踝关节不稳或软骨损伤。