（来源：老百姓大药房集团）
转自：老百姓大药房集团
医生提醒，柚子尤其是西柚（又名葡萄柚）中的某些成分，可以使很多药物的血液浓度放大数倍，建议服药期间先别碰柚子。
目前，已知有超过85种药物与西柚汁可以产生相互作用，其中约一半的相互作用有可能导致严重的不良反应，常见的主要有一下几种药物：
降脂药：他汀类药物
西柚中的呋喃香豆素衍生物，能够抑制人体内CYP3A4的活性。
CYP3A4 是参与多种药物代谢的重要酶，服用西柚汁后，CYP3A4将受到不可逆抑制，导致需经CYP3A4代谢的药物代谢减少，吸收增加，血药浓度升高，使药物作用和副作用同步增强，人体产生不良反应，甚至出现中毒。
降压药：钙通道阻滞剂
1989 年，美国科学家发现了西柚汁能增加如非洛地平等药物的生物利用率，即“西柚汁效应”。
西柚汁中的呋喃香豆素衍生物成分可抑制体内 CYP3A4 活性，同时提高 P-gp 底物在肠道的转运，增加 P-gp 的底物的药物的生物利用度，导致药效增强。
钙通道阻滞剂（CCB）为 CYP3A4 和 P-gp 的底物，和西柚同时服用可导致 CCB 的血药浓度和生物利用度上升，使降压作用进一步加强，严重时会危害患者的生命。
其中，尼卡地平、非洛地平、尼群地平等由于生物利用度较低，联用降压作用更为明显。
其他药物
镇静催眠药：地西泮、咪达唑仑等
西柚会抑制地西泮、咪达唑仑等药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状。驾驶人员和高危精密操作的人群尤需注意。
抗过敏药：特非那定
西柚汁可以增加抗组胺药“特非那定”的血药浓度，引起头晕、心悸、心律失常等症状。
曾有用西柚汁送服特非那定引起死亡的报道，在服用特非那定期间，不得服用西柚汁。
促胃动力药物：多潘立酮、西沙比利
多潘立酮、西沙比利与西柚同服会增加心脏毒性，出现头昏、心悸、心律失常等症状。
抗菌药：红霉素、莫西沙星
红霉素、莫西沙星与西柚同服会增加心脏毒性，出现头昏、心悸、心律失常等症状。
免疫调节剂：环孢素等
西柚可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
避孕药
同服会使避孕药的血药浓度升高，药效和毒副作用也会增强。
假如不小心吃了柚子怎么办
柚子与药物相互作用的严重程度，取决于患者、药物和柚子食用量。
如果服药期间不小心吃了柚子，或喝了柚子汁，尽量在6小时之后再吃药，这样可以减少柚子对药物代谢的影响。
吃橙子可以吗？
除了柚子、西柚，有研究发现，橙子、蜜柑、南桔、杂交柑等水果也有一定量的呋喃香豆素，但其含量明显低于西柚，一般不会对前述药物的代谢产生明显影响。
然而，一些高危人群（高龄、肝肾功能减退、同时服用多种药物、体型瘦弱等）过多食用橙子、桔子，仍具有影响药物代谢的潜在可能。
所以，大家要避免用橙汁、桔汁送服药物，在服药前后别吃太多的桔子或橙子。
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