神经外科医生在她生命禁区上演“绣花”手术
“眼前的世界就像被悄悄擦掉了一块，怎么聚焦都对不上……”一个月前，38岁的郑女士突然发现自己的右眼出了怪事。
作为每天对着电脑工作的设计师，她起初以为是眼疲劳。但视力持续下降，视野中出现固定黑影，还伴有甩不掉的头晕，她才惊觉：这不是眼睛的毛病，是大脑拉响了警报！
CT结果让她瞬间跌入冰窟：“鞍区占位性病变”——一个潜伏在大脑正中央“生命禁区”的不速之客。
术前
这里堪称颅内的“世纪大桥”，视神经、颈内动脉、垂体在此交汇。这个病变就像一颗定时炸弹，随时可能彻底夺走她的视力，甚至危及生命。
生死毫米间：在跳动的大脑上“绣花”
面对这个棘手的病例，西安工会医院神经外科王占尧主任团队毅然接下了这个挑战：实施开颅鞍区占位切除术。
为什么选择开颅？
王占尧主任打了个比方：“这个‘刺客’藏得太深，周围全是重要结构。开颅就像给我们配了个‘全景天窗’，能在完全不伤及无辜的情况下，把这个坏家伙一锅端。”
对于鞍区病变，除了传统的开颅手术，还有经鼻蝶入路等微创方式。选择开颅手术，通常基于对肿瘤特征的综合评估，例如：肿瘤体积较大、形态不规则、血供丰富、向鞍上、鞍旁、大血管等区域侵袭，开颅能够提供更广阔的手术视野和操作空间，有助于更彻底地切除肿瘤，并能更好地处理可能出现的术中出血等复杂情况。
此次手术的核心目标极为明确：
彻底切除肿瘤：最大程度地切除病灶，防复发。
解除神经压迫：这是挽救郑女士视力的关键。手术必须在完整剥离肿瘤的同时，确保对视神经、视交叉及周围颈内动脉等重要血管的零损伤。
保护正常组织：保护垂体及其功能，避免术后出现严重的内分泌紊乱。
在王占尧主任的带领和沈嘉伟主治医生的协同下，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技艺，在显微镜下进行了这场“拆弹”行动。每一个动作都要求稳、准、轻，成功地将压迫视神经的肿瘤完整切除，为郑女士的视力恢复创造了先决条件。每一毫米的偏差，都可能造成不可逆的损伤。
术后
12天重生奇迹：从绝望到重获光明
手术的成功只是第一步，术后精心的监护与康复同样至关重要。术后第一天，在ICU的郑女士就激动地发现：“那个黑影不见了！头也不晕了！”
被压迫的视神经一旦“松绑”，功能就开始快速恢复。这个好消息让所有医护人员都为之振奋。
术后第三天转回普通病房，第五天就能下床活动。从手术到出院仅用12天，这个恢复速度创造了该类手术的康复新纪录。
“差点就要和我的设计生涯永别了，”郑女士感慨地说，“是医生把我从黑暗边缘拉了回来。”
【专家提醒】
王占尧主任特别提醒：不明原因的视力下降、视野缺损、持续头痛，都可能是颅内病变的信号。一旦出现这些症状，务必及时就医，切勿当成小问题忽视。
稿件来源 | 神经外科 白惠敏
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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