血虚痰凝脱发案

殷某，男， 27 岁。 19 93 年 10 月 7 日，以头发全部脱落 11 年，前来吾师处就诊。

自述： 16 岁时头发脱落，一年内全部脱光。此后十余年来，四处求医，八方寻药，从未间断。

所服多为养血益精、乌须黑发之品，终无一效。

问诊：头皮无异常感，脱发前无特殊接触，饮食、二便正常 。

望诊：形体胖瘦适中，面色白，头皮光亮，一发不生，舌红润，苔薄白 。

切诊：六脉沉缓。

诊断：脱发。

辨证：血虚失荣，阳虚痰凝。

治法：养血填精，温阳益气，化痰通络。

方药：乌须生发饮化裁。

熟地黄20g ， 鹿胶20g ， 枸杞20g ， 制首乌30g ， 黄芪30g ， 当归6g ， 白芥子10g ， 肉桂3g ， 干姜6g ， 三七粉3g ， 红参15g 。

水煎服，1日1剂

连服 50 剂后，头皮上生出灰白色绒发，又服 30 余剂，绒发增长至 2cm 左右，色亦逐渐灰黑，现仍继续服用此方。改汤为丸，以方便久服。

1 本案无特殊兼证，辨证较难，唯面白、脉沉缓可作为气虚辨证依据，故加红参。

2本症脱发严重，病程又长，故纵有仙丹，亦非期月所能见功，原方既已初见成效，不宜轻易改弦更张，但作为丸，以为久服计。

——本文摘自《陈潮祖临证精华》