我国 32.5% 的 2 型糖友受慢性肾脏病困扰,糖尿病肾病更是肾衰首要原因。很多人只盯血糖,忽视习惯对肾脏的隐性伤害,等出现水肿、蛋白尿时,肾病多已中晚期,逆转难度大增。
控糖专家方志辉主任表示,以下 6 个伤肾 “雷区”,糖友务必自查!
1. 喝水吝啬:让肾脏泡在 “高糖毒液” 里
糖友怕多尿刻意少喝水,会导致尿液浓缩、血糖被动升高,高浓度葡萄糖刺激肾小管,还易滋生细菌引发感染,加重肾脏排泄负担,长期损伤滤过功能。
正确做法:每日喝 1500-2000ml 温水(少量多次),运动或炎热时加量,以尿液淡黄色为准。
2. 憋尿硬扛:细菌逆行伤肾没商量
糖友因渗透性利尿易多尿、尿急,憋尿会让膀胱细菌逆行至肾脏,引发肾盂肾炎。且糖友免疫力低,感染会加重血糖紊乱,甚至导致肾内脓肿,加速肾损伤。
关键提醒:有尿意及时排空,排尿后用温水清洁外阴,降低感染风险。
3. 熬夜修仙:高血糖 + 缺觉 = 肾脏 “早衰剂”
肾脏夜间深睡眠时修复,熬夜会打断这一过程。对糖友而言,熬夜还会引发应激反应,导致血糖波动升高,损伤肾脏微血管,使肾脏老化速度比常人快 3 倍,肾小球滤过率下降。
救肾建议:23 点前固定入睡,睡前 1 小时远离电子屏幕,可喝半杯温牛奶助眠。
4. 重盐饮食:钠超标逼出 “尿蛋白”
钠需肾脏代谢排出,糖友肾脏对钠更敏感。过量摄入钠会升高血压,破坏肾脏血管,导致蛋白漏出形成尿蛋白(糖尿病肾病早期信号),且酱油、咸菜等隐形盐易致钠超标。
控盐技巧:每日盐摄入≤5g(约一平啤酒瓶盖),用柠檬、大蒜等天然香料代盐,少吃加工肉和腌制品。
5. 烟酒不离:血糖波动 + 血管堵塞的双重暴击
酒精干扰肝脏糖代谢,易引发低血糖,血糖大幅波动对肾脏伤害比持续高血糖更剧烈;香烟尼古丁加速动脉硬化,肾脏微血管堵塞后会因缺血缺氧坏死。临床数据显示,烟酒均沾的糖友,肾病概率是不碰者的 2.8 倍。
止损方案:彻底戒烟,酒精一口不碰,即便 “无糖啤酒” 也会影响血糖和肾脏代谢。
6. 运动过量:越练越伤肾的 “误区”
糖友为快速降糖过度运动(如长时间高强度跑步、负重训练),会改变肾脏血流动力学,使蛋白排泄骤增,甚至诱发急性肾损伤。研究显示,糖友运动后尿蛋白含量比休息时高 30% 以上。
科学运动法:选快走、慢跑、太极、游泳等中低强度运动,每次 30 分钟、每周 5 次,以 “微出汗、心跳≤120 次 / 分” 为标准,避免空腹或血糖>16.7mmol/L 时运动。
护肾的关键在 “早发现”
糖尿病肾病早期多无不适,仅尿微量白蛋白升高。建议糖友每年查 1 次尿白蛋白 / 肌酐比值,这是发现早期肾损伤最敏感的方法。
记住:控糖是基础,护肾是关键,改掉 6 个坏习惯,才能远离透析和肾移植!
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