“你这不是肺癌?”医生的话音未落,小琪的心脏已经悬到了嗓子眼。这个23岁的年轻妈妈,满脸苍白地攥着丈夫的手,惊恐地盯着面前的检查结果。
一连串的咳嗽、咳血、胸闷,让她反复在社交网络上查阅各种症状,甚至一次次写下“遗书”,害怕明天就见不到自己的孩子。
当急救医生为她做胸穿时,随着鲜红的血液喷涌而出,在场的医生都倒吸了一口凉气。不是癌,而是凶险的肺栓塞!
许多人以为肺栓塞是老年人的专利,但从小琪的遭遇来看,这种疾病其实正在悄悄“盯上”越来越多的年轻人。
这场突如其来的危机,让小琪和家人都陷入了极度紧张和不解——为什么一个健康、年纪轻轻的女子,会无缘无故遭遇这一生死关口?
有人说是“坐月子太安逸”,有人怀疑“是不是疫后后遗症”,更多人还停留在“咳血=癌症”的误区里。
肺栓塞的诱因和警号,比你想象得都要复杂。今天,我们就用这个真实的案例,带大家深挖——咳血背后的真相,年轻人如何防范“夺命急症”,尤其是你容易忽视的那1个细节!
当咳血、胸闷、气短等症状发生时,多数人第一反应就是“是不是肺癌”。但事实上,在临床上导致咳血的原因可能多种多样,包括肺部感染、支气管炎、结核、甚至心脏性疾病。小琪身为新手妈妈,咳血一个多月,自行服药无效后,连夜赶到医院。
初查认为是普通肺炎,但抗感染治疗无效,还出现了心前区疼痛、呼吸急促、持续低热等症状。医生检查发现:胸片出现积液,血常规提示感染指标升高,但疗效始终不理想。心电图甚至出现了T波倒置,胸腔穿刺后流出大量血性胸腔液,所有人都警觉起来。
权威数据显示,咳血患者中大约有8-16%最终被发现是肺栓塞,且年轻女性占比逐年攀升。
深究其因,原来小琪“坐月子”期间,几乎每天长时间卧床,由婆婆“照顾得无微不至”——吃得油腻、不活动,甚至连翻身都需要人帮助。
产后凝血功能本就容易“亢进”,再加之长时间不运动,血液循环变慢,极易形成血栓。
许多女性误以为“躺着养好身体”是传统的智慧,却不知道,这正是导致肺栓塞高发的重要风险因素。
小琪情况恶化一度到了呼吸衰竭,医生经多学科会诊后,最终通过肺动脉造影确诊为肺栓塞:右下肺动脉主干出现不完全阻塞。幸运的是,通过及时的抗凝、取栓治疗,小琪得以及时转危为安。
那么,肺栓塞一般会有哪些“警号”呢?医学界结合中华医学会数据总结出以下四个常被忽视的症状,尤其是第3点最容易被误认为“小问题”:
不明原因的咳嗽、咳血
约53%的患者初期表现为呼吸道不适,可伴有少量或间断性血痰,经常被误诊为支气管炎。
突然胸闷、胸痛
这种痛感多在深呼吸或咳嗽、搬动身体后加重,可能还会放射到肩背部。数据显示,45%以上患者有类似症状。
持续性呼吸急促
即使在休息时也会感到“喘不上气”“气不够用”,早期可能仅在活动或上楼梯时加重,极易忽略。如小琪偶发“心慌气短”,结果被认为是“缺乏锻炼”。
下肢肿胀、酸痛或乏力
如发生下肢血栓,静脉血液返流受阻,会有一侧小腿明显肿胀、发热或压痛,这些早期征兆往往“默默无闻”。
值得注意的是,产后妇女如体重骤增(小琪产后增重接近50斤)、饮水量减少、房间湿热不通风等,也都会造成血凝状态加剧,把风险进一步放大。
最新临床统计发现,产后1个月内肺栓塞发病率飙升至普通人群的4-7倍!
肺栓塞虽危险,但绝非无法预防。医学界归纳了4种易被忽视的行为,每一个都可能成为“小琪第二”:
长时间卧床或久坐,尤其是产后、术后或疫情隔离期间
建议每2小时适度起身活动5-10分钟,做轻缓伸展,促进血液流动。
久坐后突然猛烈活动
比如“追公交突然奔跑”,可能导致血栓移位,直接进入肺循环。即使平时运动较少的人群,也应逐步加大活动量,不可“一蹴而就”。
饮食过于油腻、高糖高盐
睡前进食重口味、油炸食品,不仅助长血脂粘稠,还不利于夜间血氧供应。多喝水、适量高纤维蔬菜对改善血液状态有帮助。
忽略早期警号
年轻女性尤其产后,遇到咳血、胸痛、腿肿等症状时,务必第一时间就医,“拖一拖”并不可取!
此外,肥胖、吸烟、口服避孕药、遗传性高凝倾向等,均是肺栓塞的危险因素。世界卫生组织(WHO)建议,分娩后3-6周内应以规律活动为宜,避免“卧床为王”式的养护观念。
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