“医生，西医说我是帕金森，手抖、身子僵，你们中医咋叫‘痉症’‘颤症’？这俩名字听着挺玄乎，到底啥意思啊？”门诊上，59岁的刘先生（化名）攥着检查单，满脸疑惑。他确诊帕金森1年，吃着西药却仍觉僵硬加重，听说中医有不一样的解读，特意来求助。
很多帕金森患者都有类似困惑：明明是神经疾病，中医却用“痉症”“颤症”定义，这背后藏着怎样的治疗逻辑？其实早在两千年前，中医就已对帕金森样症状有系统认知，“痉症”对应肌肉僵直、动作迟缓，“颤症”对应肢体震颤，两者的理论体系精准戳中病机核心。搞懂这两个概念，就抓住了中医治疗帕金森的“钥匙”。
一、痉症：不是“抽筋”，是筋脉失养的“全身僵直”
提到“痉症”，很多人会想到“抽筋”，但中医里的痉症，远不止这么简单——它涵盖了帕金森患者从颈项僵直到全身筋脉挛急的所有僵直表现，核心是“筋脉失养”。
1. 经典溯源：从《黄帝内经》到《金匮要略》的精准描述
《黄帝内经·灵枢》早有论断：“诸痉项强，皆属于湿。”这里的“湿”不是单纯的潮湿，而是指体内气血运行不畅、津液代谢失常导致的“筋脉失养”。帕金森患者常见的“晨起僵住、转身困难”，就是筋脉失去濡养后“拘急收紧”的表现。
东汉张仲景在《金匮要略》中，更将痉症细分为“刚痉”和“柔痉”，这分类竟与现代医学的肌张力障碍表现不谋而合：
刚痉：“口噤不得语，欲作刚痉”——嘴张不开、说不出话，全身肌肉绷直如板，对应帕金森患者严重的“齿轮样强直”，甚至伴随吞咽困难；
柔痉：“汗出而脉反沉迟”——明明有出汗，脉搏却沉在深处、跳动缓慢，对应患者僵直伴随乏力、气虚的表现，常见于老年或体质虚弱的患者。
到了明代，《医学纲目》进一步点透本质：“痉者，强直之谓……其病在筋脉，筋脉拘急，所以反张。”直白说明痉症的根源在“筋脉系统失衡”，就像生锈的齿轮，转动时卡顿僵硬。
2. 病机核心：肝、肾、气血的“三角支撑”失衡
中医认为，筋脉的正常功能，依赖“肝主筋、肾藏精、气血温煦”的三角支撑：
肝主筋：肝血充足才能濡养筋脉，就像给齿轮上油；帕金森患者久病耗伤肝血，筋脉失养就会“拘急僵直”；
肾藏精：肾精能转化为肝血，还能滋养骨髓，肾精亏虚则筋脉失去根本滋养；
气血温煦：气血运行不畅，筋脉得不到温养，就像寒冬里的水管，容易“冻住”僵硬。
刘先生初诊时“颈项僵直、转身需分步完成”，舌淡苔白、脉沉细，正是典型的“肝肾亏虚、气血不足”型痉症——筋脉既无肝血濡养，又无气血温煦，自然僵硬难动。
二、颤症：不是“风邪”，是虚风内动的“肢体震颤”
如果说痉症是“静态僵直”，那颤症就是“动态震颤”——帕金森患者的静止性震颤、手部“搓丸样动作”，都属于中医颤症范畴，核心是“虚风内动”。
1. 经典解读：从“风邪”到“筋脉约束不住”的深层洞察
《证治准绳》明确界定：“颤，摇也；振，动也。”精准描述了震颤的“不自主摇动”特征。但中医说的“风”，不是外感的冷风，而是“内风”——源自肝肾阴虚、阴不制阳导致的“虚风内动”。
金元四大家之一朱丹溪在《丹溪心法》中，更是点出关键：“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住。”这句话不仅描绘了手抖的典型表现，更道出核心问题——“筋脉约束不住”。就像琴弦失去张力，弹奏时就会“颤动失控”，帕金森患者的震颤，正是筋脉失去约束后的表现。
2. 病机关键：肝肾阴虚的“平衡失调”
筋脉的“约束力”，源自肝的疏泄功能和肾的封藏作用：
肝疏泄正常，能调节筋脉的松紧；肾封藏有度，能守住肾精，避免虚火内生；
帕金森患者久病耗伤肝肾，阴虚则阳亢，就像锅里的水烧干了，虚火上扰引发“虚风”，筋脉失去约束就会震颤；
尤其静止时震颤明显、紧张时加重，正是虚风内动的典型特征——静止时气血运行慢，虚风更易扰动；紧张时肝气郁结，加重虚火。
临床中，震颤患者常伴“口干、失眠、腰膝酸软”，正是肝肾阴虚的佐证；而手抖越严重，这些阴虚症状往往也越明显。
三、帕金森的真相：痉症与颤症的“复合病变”
很多人会问：“我既有手抖又有僵硬，是痉症还是颤症？”答案是——两者皆有。帕金森病在中医看来，几乎都是痉症与颤症的复合呈现，病机为“本虚标实”，这也是治疗的核心依据。
1. 复合特征：从脉象看“痉颤交织”
《张氏医通》早有记载：“颤振则脉缩小，痉强则脉劲急。”通过脉象就能判断痉颤的轻重：
手抖明显：脉象细小虚弱，是肝肾阴虚的“本虚”表现；
僵硬突出：脉象劲急紧绷，是痰瘀阻络的“标实”特征。
这与现代医学观察到的“静止性震颤+齿轮样强直”完全对应，更体现了中医“整体观”的优势——不孤立看症状，而是通过脉象等体征，判断体内失衡的本质。
2. 核心病机：本虚标实的“恶性循环”
帕金森的“本虚”是肝肾阴虚、气血不足，“标实”是痰瘀阻络、虚风内动，两者形成恶性循环：
本虚是根源：肝肾阴虚→虚风内动→震颤；气血不足→筋脉失养→僵硬；
标实加重本虚：虚风扰动会导致气血运行紊乱，形成痰瘀；痰瘀又会堵塞经络，进一步加重肝肾阴虚、气血不足。
就像一棵大树，根系枯萎是本虚，枝叶僵枯、晃动是标实，若只剪枝叶不养根系，问题只会反复。
四、治疗“简单化”的关键：抓准病机，标本兼顾
搞懂痉症、颤症的本质后，中医治疗就不再“盲目”——不是单纯“止颤松僵”，而是通过“补本虚、祛标实”，重塑体内平衡，这也是“治疗起来简单”的核心逻辑。
1. 辨证施治：不同侧重，精准调理
根据痉症、颤症的轻重和体质差异，治疗思路各有侧重：
颤症为主：以“滋阴息风”为主，用熟地黄、枸杞子、天麻等药材，补肝肾、息虚风，像给“失控的琴弦”恢复张力；
痉症为主：以“养血柔筋、活血通络”为主，用当归、白芍、丹参等，濡养筋脉、疏通瘀阻，像给“生锈的齿轮”上油除锈；
痉颤并重：兼顾滋阴、养血、息风、通络，用“五龙震颤汤”方剂，实现“扶正祛邪”，比如刘先生就用此方调理3个月，手抖减轻、僵硬缓解，已能自主穿衣。
2. 治疗逻辑：从“控制症状”到“重塑平衡”
中医治疗的“简单”，在于抓住“筋脉-脏腑-气血”的核心关联，不追求“快速见效”，而是通过三方面重塑平衡：
补本虚：通过肝肾同补、气血双调，恢复筋脉的“滋养源”；
祛标实：清除痰瘀等“病理产物”，打通筋脉的“运行通道”；
调平衡：通过疏肝理气、健脾和胃，改善体内环境，避免虚风、痰瘀再生。
这就像治理浑浊的河流，不仅要捞走浮渣，更要疏通河道、涵养水源，才能从根本上解决问题。
王世龙医师表示：“帕金森病人的情况都不一样，症状和身子骨差异大，治的时候得仔仔细细摸清楚情况。有意就诊的患者，既可选择来北京当面诊疗，也能通过互联网远程视频看诊这两种途径。”
咨询治疗：17800203783
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