乙肝患者想知道
达到什么标准算“临床治愈”
“查出乙肝后，总觉得自己像揣着颗‘定时炸弹’，怕发展成肝癌。”在门诊经常听到患者担忧，这也道出了所有乙肝病毒感染者的心声。世界卫生组织的数据更让人揪心——全球每年超100万人死于乙肝相关的肝硬化、肝癌。
如今，医学的持续进步，正将乙肝临床治愈从理想照进现实。获得临床治愈，不仅是阻断肝硬化与肝癌的关键，更是为乙肝患者开启了高质量生活的新希望。
01
HBsAg持续清除
是乙肝临床治愈核心标准
乙肝表面抗原转阴，是否就高枕无忧？答案是否定的。
徐矿总医院感染性疾病科主任李建军主任医师强调，这离真正的“临床治愈”（或称功能性治愈）还有距离。临床治愈的核心在于“停止治疗后持续保持HBsAg阴性”。具体指征包括：乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝病毒DNA阴性，并可伴有或不伴有表面抗体产生。达成这一状态，意味着患者获得了持续的HBsAg清除，其肝硬化、肝癌的发生风险将大大降低。
02
HBsAg持续清除
乙肝患者获益有多大？
有患者会问：“我目前服药控制得不错，为何还要追求临床治愈？”
医生充分理解这种想法，但必须认清一个严峻事实：慢性乙肝仍是严重的健康威胁。据世界卫生组织统计，全球约有2.54亿慢性感染者，每年导致超过100万人死亡。
问题的核心在于，乙肝是肝癌的主要推手。徐矿总医院感染性疾病科李建军主任明确指出：“我国超过92%的肝癌由乙肝病毒感染引起。”而不同的治疗结局，直接决定了肝癌风险的巨大差异：
- 未抗病毒治疗者，5年肝癌发生率高达14.9%
- 接受抗病毒治疗者，风险可降至10.7%
- 实现临床治愈者，风险大幅降低至约1%
对比这组数据可以得知：追求临床治愈并非“折腾”，而是为了从根本上拔除隐患，为长远健康赢得最可靠的保障。
03
问题来了！
乙肝患者如何保持HBsAg持续清除
想实现临床治愈，光有目标不够，还得有“趁手的武器”。
李建军主任指出：“目前，以长效干扰素（聚乙二醇干扰素α）为核心的方案是主流选择之一。”它凭借抗病毒和免疫调节的双重功效，能直击清除病毒的关键，是全球唯一获批用于实现成人慢性乙型肝炎HBsAg持续清除的药物。
李建军主任介绍，一项多中心、随机对照的3期临床研究结果显示，在治疗结束24周后进行随访，聚乙二醇干扰素α联合核苷（酸）类似物治疗组的患者HBsAg清除率达到了31.4%，显著高于核苷（酸）类似物单药组。
这一数据具有里程碑意义。过去，乙肝常被视为无法摆脱的“终身疾病”，如今，临床治愈的大门正逐渐敞开。从长期控制到有望实现治愈，这不仅是医学领域的重大进步，更为我国约7500万慢性乙肝病毒感染者带来了真实的“希望之光”。
科学治疗、规范随访，
乙肝没那么可怕！
专家简介
李建军
徐州矿务集团总医院感染性疾病科主任
主任医师
江苏省医学会感染病学分会委员
江苏省中医药学会疑难罕见病专委会常务委员
江苏省中医药学会肝病专业委员会委员
江苏省医院协会传染病医院分会委员
江苏省感染检验与合理用药专业委员会委员
徐州市感染性疾病专业质控中心副主任
徐州医学会感染病学专业委员会副主任委员
徐州医学会肝病学专业委员会副主任委员
徐州免疫学会感染与免疫专委会常务委员
门诊时间
周一、周五
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑 | 图片：于雨宁
来源：感染性疾病科
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