VOL 3638

发生率3.99%，4307名1-3岁儿童中有172 名存在语言发育迟缓，这是上海一个社区卫生服务中心预防保健科郭志超等几位医生，今年1月在论文中发布的数据。

几位医生针对2018-2020年在上海某社区卫生服务中心儿童保健门诊体检的4307名儿童的研究显示，早期语言发育迟缓的儿童共172 名，发生率为3.99%，其中1岁儿童57名，2岁92名，3岁儿童23名。

8.5%，上海5-6岁儿童群体的发育性语言障碍发病率，上海儿童医学中心江帆教授课题组在《柳叶刀》子刊发表的研究，基于对上海20所幼儿园中974名5-6岁儿童的系统评估，调整抽样权重后，估算出这个结果，和国际上其他国家
权威发病率7%-9%的研究基本吻合。

两篇论文都指向一个问题：儿童语言发育问题不容忽视，中国有几百万到上千万儿童因此需要帮助。

虽然数字庞大，但大多数孩子的语言发育问题可以改善甚至治愈，关键在于及时、科学、专业的干预。

根据过往的经验，在科学干预下，多数不会发音的孩子可在三周内可学会3–5个基础音素，4周内产出有意义的字词；有构音障碍、发音不准的孩子平均2周可解决1个错音；而口吃的孩子可在三个月干预后显著减少卡壳频率，逐渐流利表达。

那么，及时、科学、专业的儿童语言干预是什么样的呢?

采写| Ethan

编辑| Zoey

图片| 网络

每个孩子都需要适合自己的个性化方案

1岁4个月，其他孩子已经牙牙学语，上海男孩年糕却仍不怎么发声。最初他的爸爸妈妈觉得：也许是小男孩发育慢一点，大一点会就会好？但到了2岁，年糕仍然如故，其他小男孩已经可以说话了，他还不会，于是父母带他到复旦儿科医院，诊断的结果是语言发育迟缓，语言能力和同龄孩子比迟了小半年。

“很多小朋友都是在1至2岁的时候，被家长发现语言落后。语言是非常典型的显性特征，所以很容易被发现。”

大米与小米语言干预督导卞素娟说，智力落后、听力障碍、自闭症和构音障碍都是造成语言迟缓的，针对不同类型的语迟，训练模型和方式是不一样的。

如果是听力障碍，需要先使用助听器或人工耳蜗，进行听觉语言的训练；如果是自闭症，训练的方向重点是社交沟通，如果是构音障碍，那么训练重点是让孩子学会发音的技巧。

卞素娟很有信心，对一般语迟孩子，经过3个月科学系统的康复训练，就能看到明显效果，甚至是能够达到同龄儿童的语言能力。

自从2005年从合肥学院特殊教育专业毕业，卞素娟一直从事儿童语言康复相关工作，最开始是在中国残联下的中国聋儿康复研究中心从事听障儿童的语言康复工作，2012年来到上海的康复机构，补齐了构音、口吃、唇腭裂等方面的理论与经验。在2021年加入大米与小米之前，卞素娟服务过几百名语言障碍儿童，帮助他们自由发声。

而她所加入的大米和小米，在语言训练方面也已深耕多年。自2016年起，大小米就与语言康复专家、香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系李月裳教授团队深度合作，搭建康复课程体系。

在这里，至今已经服务6500多名需要语言训练的孩子，像卞素娟这样的督导有30名，专业语言康复师200多名。

从团队体系和自己20年的经验出发，卞素娟为小年糕设计了个性化的干预方案。

训练重点围绕在游戏活动中抓住孩子的沟通动机，并配合适当的发音诱发，让孩子学会开口沟通，同时提升口语理解能力；

词汇量的积累是重点，要包括名词、动词和形容词多种元素的积累；

口语理解和表达要同步进行。

经过小半年的训练，年糕小朋友不仅能比较自如地说话，还在小区里能够主动社交。妈妈说，对他的期望就是他以后在学校班级里交朋友，讲话更清楚一些，更活泼开心。

围绕孩子感兴趣的游戏展开训练

和年糕不同，5岁的睿睿小朋友会说话，有很好的沟通动机，语言的理解和表达也和同龄儿童差距不大，但是他发音不清，怯于开口，比如会把“哥哥”说成“dede”，“公公”说成“dongdong”。

从小时候，睿睿刚开始说话就一直发音不好，家长并未在意，觉得孩子长大就该自己好了。但是孩子在幼儿园各种社交受挫，家长考虑到不久就要面临上小学的学业，实在觉得焦虑才带去医院查看。

经过医生诊断排除器质性的问题，主要还是因为说话习惯不好导致，来到大米和小米上海松江中心时，家长诉求是想趁着暑假尽快解决睿睿的构音问题。

督导首先为睿睿进行了全面、细致的评估，确定好具体构音错误以及错音规律，为后续制定个性化的干预计划提供了科学依据。

睿睿的训练安排为一周三次，每次1.5小时，项目丰富多样且循序渐进。

训练初期，重点是帮助睿睿建立正确的发音意识。康复师通过生动有趣的游戏，让睿睿感受不同发音的区别。例如，玩“声音模仿秀”游戏，康复师模仿各种动物的叫声，让睿睿跟着学，引导他注意口腔的动作和气息的运用。

同时利用发音卡片上的口型示范图，一边指着图片，一边示范正确的发音，让睿睿观察和模仿。针对睿睿容易混淆的音，如“g”和“d”，康复师会用夸张的口型和动作进行示范，让他更直观地感受两者的差异。

随着训练推进，进入到字词发音练习阶段。康复师设计了大量专门针对睿睿错误发音的练习活动。比如，使用含有多种“g”音开头的词语的绘本，像“公鸡”“公园”“哥哥”等，在共读故事的过程中请睿睿反复认读。

在认读过程中如果发现偶尔还是出错，康复师会通过触觉提示，如轻轻按压睿睿的舌根，帮助他找到正确的发音位置；还会用视觉提示，让睿睿看着镜子里自己的口型进行调整。

为了增加练习的趣味性，康复师还会将这些词语编成简单的儿歌，和睿睿一起唱，让他在欢快的氛围中巩固发音。

在句子练习阶段，康复师会选择一些包含目标音的简单句子，让睿睿进行朗读和指定主题自由表达。比如“哥哥在公园看公鸡”，先让睿睿慢慢读，确保每个字的发音都准确。

然后逐渐加快速度，提高他在句子中发音的流畅性，再请孩子自己组织新的句子练习。并且通过角色扮演的游戏，让睿睿在模拟的生活场景中运用这些句子进行交流，增强他的语言运用能力。

家庭干预也至关重要，机构训练时，家长可以在一旁学习，回家后每天和睿睿一起玩发音游戏，将睿睿练习过的词语融入日常生活对话中。并且，家长可以把在家训练的视频发在群里，康复师和督导给予个性化的指导，将训练效果最大化。

经过2个月的系统干预，睿睿取得了显著的进步，说话字正腔圆，无论是读绘本还是日常对话中都不再把“g”音发成“d”音。他变得自信，能够大胆在课堂举手和小朋友们争着发言，不再害怕会被别人嘲笑了。

督导、康复师、家长，是孩子提升语言能力不可或缺的三个角色，在大米和小米的体系下，经过三个角色的通力合作，那些语言发育迟缓的孩子，正按计划得以改善。

找到规律，帮他们长出语言的翅膀

在大米和小米上海松江中心，正在接受语言专项康复训练的孩子有20多名，年糕和睿睿是其中两位。整个上海区域，则有100多位孩子正在打开他们的语言世界，包括有听力障碍、语言迟缓、构音障碍、口吃、唇腭裂和社交障碍的孩子。

据大米和小米数据库的统计，他们已积累了6500多位孩子训练的经验。2025年，大米和小米在总结这些经验的基础上推出适合普通话语言障碍儿童的MI-TALK体系。

“MI”为MeaningfulInteraction，言语治疗的核心目的是帮助孩子开口，有意义地沟通。

“T”为Targeted，康复目标必须基于科学精准的评估，不能一刀切。

“A”为Activity-based，利用孩子感兴趣的游戏活动进行训练。

“L”为LanguageDevelopment，尊重孩子的言语发展规律。

“K”为Kommunication，家长和治疗师合力为孩子搭建沟通阶梯。

“我们相信，‘MI-TALK干预体系’将帮助更多孩子提升语言能力，与世界自由沟通。”

卞素娟对孩子的语言成长如数家珍：

  • 1岁11个月的小柚子

出生时即诊断出唇腭裂，为保障基本营养插胃管至9个月大。在腭裂修复手术后，小柚子1岁3个月龄时来到上海李子园中心，当时她抗拒喝奶，不会吮吸奶嘴、面部及口腔高敏，不喜欢别人触碰、有咿咿呀呀的声音，且音量较小，平常很少发声。

经过8个月的训练，小柚子解决了喂养困难的问题，能够在喝水、喝奶时使用勺子主动啜吸，可接受使用吸管杯喝水，语言也得到发展，能清晰表达：奶奶、妹妹、妈妈、拿拿、猫咪、木马等等词汇，语言能力达到同龄孩子的水平。

  • 3岁10个月的一一

1年前检查出有听力障碍，戴上助听器后，不理解外界声音，听不懂别人的话。在松江中心训练一年后，一一不仅能听懂不同的指令和对话，也能跟同龄孩子一样语正常说话，只是有些发音还不准，可懂度70%，训练进入到最后一个阶段——构音矫正训练，但不影响她今年9月顺利进入幼儿园。

  • 6岁7个月的川川

是个腼腆小男孩，因为有点结巴，不太爱说话，在大米和小米上海浦东中心训练3个多月后，川川说话流利度显著提升，以前说“我我我我要吃苹果”，现在可以正常语速流畅说出“我要吃苹果”，外人不再听得出他有口吃情况。

对家长来说，当孩子开口说话，就是天籁之音，一张张小脸上的笑容就是这个世界最美的图画。

对于康复师而言，当孩子开口说话，就像是让孩子获得了飞翔的能力，因为语言就是他们的翅膀。

语迟的孩子，他们并没有输在某个起跑线上，他们只是在积蓄力量。

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