8个多月的豆豆（化名）最近一吃奶就哭，继而拒绝进食，妈妈掀开他的嘴巴发现，豆豆的口腔内有一大片白色“奶块”，但无论用纱布还是棉签，都无法将“奶块”擦掉。带到医院检查才知道，原来豆豆感染了白色念珠菌，患上了鹅口疮。
鹅口疮是由口腔白色念珠菌感染引起的一种口腔黏膜病，多见于婴幼儿。
这个白色念珠菌，在自然环境中广泛存在，超过40%的健康成年人口腔中可以发现这种酵母菌。婴幼儿抵抗力低，接触后容易发病。
鹅口疮的几大症状题
1 . 口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，与奶块很像。
2. 好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉，强行擦除后下方黏膜会呈现充血、糜烂面，甚至可能出血。
3. 在感染轻微时，白斑不易发现，没有明显痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、哭闹、哺乳困难，有时伴有轻度发热。
4. 受损的黏膜治疗不及时会不断扩大，一些有免疫缺陷的患儿甚至会引发念珠菌肺炎或食管炎。
两类宝宝更容易得鹅口疮
1. 奶瓶喂养的宝宝
一般来说，奶瓶喂养比母乳喂养发生率高，因为奶瓶奶嘴容易受到环境中念珠菌的污染；特别是在集体喂养（如托儿所）的情况下，通常将所有奶瓶放在一起清洗，如果消毒不严格的话，容易出现多个宝宝同时感染。
2. 长时间进行抗生素治疗的宝宝
长时间接受抗生素治疗，会造成体内的菌群失调，间接增加鹅口疮风险。临床上比较常见的情况是用抗生素治疗反复发作的中耳炎、鼻窦炎等。
得了鹅口疮，怎么治疗？
建议家长带孩子去医院找医生面诊，并在医生的指导下用药治疗。
一般常用2%碳酸氢钠（即小苏打）溶液清洗口腔。然后将制霉菌素片碾碎后混合一点维生素D或者维生素AD滴剂（也可以是茶油、食用油等），比例为每10万单位制霉菌素片需加1mL溶剂，调成糊状，用棉棒蘸溶液涂在患处，几天后就会见效。如果自己没有调配把握，建议在医生指导下进行。
临床上遇到很多孩子的鹅口疮反反复复，所以治疗和用药一定要规范，药物用量不足、浓度不够，或者使用时间短，都会导致复发。
母乳喂养的妈妈，需先确诊是否存在乳头感染（表现为乳头瘙痒、灼痛、红斑脱屑）。无症状的不需要预防性用药，如果有症状，需要对症治疗。如果是奶瓶喂养的，要对奶瓶和所有宝宝经口的物品进行消毒。
平时要怎么预防鹅口疮？
保持宝宝口腔清洁是最重要的手段。
1. 母乳喂养婴儿前后妈妈可用清水清洗乳头，并保持乳头干爽。
2. 奶瓶、奶嘴或餐具，一般清洗干净后开水烫洗一下就可使用，一周可以用沸水蒸煮的方式消毒一次，玩具也要勤消毒。
3. 营养不良，体弱的宝宝可能会出现反复发作，平时要注意加强喂养，营养均衡，避免滥用抗生素，保证充足的睡眠，适当的户外活动等来增强孩子的免疫力。
来源：萧山医院、健康萧山
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