80多岁的老林曾因黄斑变性陷入黑暗：左眼全盲，右眼只剩手动视力，连餐桌边缘都看不清。
直到在福建医科大学附属第一医院注射抗VEGF（全称：血管内皮生长因子）药物，他的右眼视力才恢复到 0.3，如今终于能看清药盒上的字。
在我国，像老林这样的患者不在少数。老年黄斑变性与糖尿病性黄斑水肿这两大“视力杀手”，正悄悄夺走千万中老年人的视力。近期，随着治疗这两大“视力杀手”的关键药物降价，并叠加医疗资源下沉，越来越多患者能获得规范治疗。
▲图片由豆包AI生成
患病人数众多
视力损伤多不可逆
“85岁以上老人，每5人就可能有1人患老年黄斑变性！”福建省医学会眼科学分会主任委员、福建医科大学附属第一医院眼科中心主任、闽江科学传播学者郭健指出。数据显示，我国该病患者人数已超3000万，近十年发病率翻倍，到2050年预计患者人数达5000万。
另一“隐形杀手” 糖尿病黄斑水肿，在1.4亿糖尿病患者的基数上蔓延：每3位糖友中就有1人出现视网膜病变，其中6%-7%会发展为黄斑水肿，患者规模同样惊人。
“黄斑区是眼睛的‘观景核心区’，正常血管像精准供水的细管，异常血管却像乱长的杂草根——抢营养、挤空间、渗液破坏组织。” 郭健用比喻点出疾病棘手之处。
更揪心的是，这两种病的视力下降多不可逆，门诊中不少患者拖到只剩光感甚至无光感才就医，疗效已大打折扣。
▲郭健主任（资料图）
药物降价、医疗资源下沉
让治疗更可及
抗VEGF药物正是扭转局面的关键，它像 “除草剂”，从根源抑制异常血管生长。最新诊疗指南明确，该药物是两类黄斑病变的一线治疗方案。
此前，进口抗VEGF药物一针近万元，不少老人因负担不起放弃治疗。
近日，抗VEGF的进口药物阿柏西普2mg降至2900多元，甚至低于部分国产药，且可叠加医保报销，患者经济压力大幅减轻。
治疗依从性同样重要，该药物需每月注射1针、连续5针。为帮患者坚持治疗，郭健团队开发了微信小程序：患者可记录血糖、接收随访提醒；医生会将病情稳定者的信息推送至基层医生，方便患者就近就医。
2024年12月25日
福建医科大学附属第一医院就牵头
联合84家公立医院成立
“福建省糖尿病视网膜病变联盟”
共管患者
▲近日，漳州市人民医院签约加入福建糖尿病视网膜病变联盟。
早查是关键
这些信号要警惕
“最大挑战仍是科普，很多人察觉时已错过最佳时机。” 郭健提醒，老年黄斑变性早期有明确信号——视物变形。
郭健建议在家常备“阿姆斯勒方格表” 自查：若表格直线变弯、格子不均或有盲区，需立即就医。
▲阿姆斯勒方格表
糖尿病患者更需主动筛查：1型糖友确诊5年后首查眼底，2型糖友确诊即查。检查后，糖友后续可根据血糖控制情况，每3-12个月复查一次，别等眼睛不适再就诊，以免发生不可逆的视力受损。
（陈坤）
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编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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