有没有听过一句话：“时间就是金钱”？放到脑梗急救上，这句话得升级成——时间就是命，时间就是脑子！

脑梗一旦发作，大脑的细胞可是“计件工资”地死，一分钟就死190万个，脑袋的“存款”在急速消耗！有人可能想：哎呀，脑细胞多的是，死点没事儿吧？那你真小瞧这病了。要知道，脑梗拖一分钟，大脑就老三年！想想你平时多费劲才护住这点“脑力”，结果让一块小小的血栓全毁了，心疼不？

所以问题来了，120车上那几分钟到底能干啥？决定又该怎么做？今天咱们就来聊聊，脑梗急救背后的那些“抢脑子”大作战，用通俗易懂又接地气的方式，把关键知识都刻进你脑子里！

脑梗是个啥？一张嘴、一抬手告诉你！

说白了，脑梗就是大脑的“供水管道”堵住了。血液流不通，大脑的“吃饭供氧”就被切断了，脑细胞只能饿死渴死。而一旦它死了，就再也活不过来了。

你可以把脑梗想象成一条高速公路突然堵死，车走不了，后面的司机都急疯了。可大脑里的“司机”没办法按喇叭抱怨，只能一个个熄火——也就是脑细胞的死亡。

这时候的患者和家属需要干嘛？赶紧拨120！拖一分钟，就等于白白丢掉190万个脑细胞，换句话说，智商余额已经“狂减”了。

脑梗识别：用“FAST”口诀，脑子跟着节奏跑

发现脑梗，拼的不是玄学，是眼力和速度。记住这个救命口诀：FAST！

F（Face，脸）：让患者笑一下，看看嘴是不是歪了？如果一边嘴角耷拉着，别犹豫，出事了！

A（Arms，手臂）：让患者同时抬起双手，看看有没有一只“抬不起头”的“懒胳膊”。有问题？那赶紧打电话！

S（Speech，语言）：问患者个问题，比如“你今天早上吃啥了？”如果他说话像“嘴里含热汤”，舌头打结含糊不清，那就是报警信号！

T（Time，时间）：一发现这些症状，立刻拨打120！一分钟都别拖！

你可能觉得这口诀简单得像“幼儿园题目”，但它就是全世界公认的救命公式！脑梗的可怕之处不在于它难懂，而在于你有没有及时发现！时间就是脑子！黄金时间别浪费在纠结上

脑梗急救有个“黄金时间窗”

4.5小时内溶栓：用溶栓药“融化”血管里的血栓，让堵住的“高速公路”重新通车；

6小时内取栓：如果溶栓不行，还可以用特殊器械“钓鱼”，把血栓从血管里捞出来。

可一旦超过这两个时间，医生可能会很无奈地告诉你：“抱歉，这片脑细胞已经凉了。”别以为4.5小时很长，事实上从患者发病到拨打120，再到送到医院、检查确诊，时间就跟跑表一样飞快。所以别拖，救脑梗拼的就是分秒必争！

120车上的“生死竞速”

上了救护车，别以为万事大吉，这才是脑梗抢救的“决胜局”！脑梗的抢救，就像一场没有硝烟的生死较量。病人是战场，家属是指挥官，而医生是冲锋陷阵的战士。这场“对决”，拼的是每一个决定的准确性和每一分每一秒的速度。赢了，患者可能重回健康人生；输了，可能就是瘫痪、失语，甚至阴阳两隔的悲剧。

接下来，医护人员和家属必须像特种部队一样配合默契，迅速完成几件关键任务：

第一步：去哪儿？挑医院别随便！

别想着去家门口的小诊所图方便，救脑梗必须去最近的卒中中心！

卒中中心是啥？通俗来说，它就像是脑梗患者的“VIP急救室”。这里有最专业的设备（CT、核磁），最懂脑梗的医生团队（随时溶栓、取栓），还能24小时无缝对接。普通小医院可能连CT机都没有，送过去等于浪费时间。

第二步：家属的信息要“会答”！

救护车上，医生会狂甩问题：“什么时候发病的？”“有没有高血压？”“最近吃过药吗？”这些问题可不是为了闲聊，而是关乎生死的大事！

• 发病时间：你得尽量记清楚，比如“早上6点起床时发现的”，而不是模糊的“可能是昨晚吧”。发病时间直接决定患者能不能用溶栓药。

• 病史和药史：患者有没有高血压、糖尿病？吃没吃抗凝药（阿司匹林、华法林）？这些都会影响治疗方案。

• 有没有过敏？这关系到能不能用某些救命药物。

信息说得越清楚，医生就能越快做决定，少浪费一分钟，你就多救回几个脑细胞。

第三步：听医生，别怕签字！

到了医院，医生可能会建议溶栓或者取栓。很多家属一听“溶栓”就慌了：“会不会有副作用？要不要保守点？”拜托！你以为拖延是在为患者“负责”？其实是在帮脑细胞“开追悼会”。溶栓的确有风险，比如可能引起出血，但不溶栓、不取栓，患者可能直接瘫了，甚至危及生命。

这种时候，家属要学会相信医生——他们比你更清楚怎么抢救大脑。黄金时间一分一秒流逝，脑细胞可不会等你“慢慢考虑”！

脑梗急救 = 一场分秒必争的“接力赛”

脑梗的急救就是一场接力赛，每一棒都至关重要：

1. 家属发现症状，拨打120，第一棒不能掉链子！

2. 救护车上医护人员进行初步急救，第二棒争分夺秒！

3. 到达卒中中心后，医生接手治疗，第三棒冲刺救命！

每一棒都跑得快一点，患者活下来的几率就大一点。拖延一秒，可能就是一次不可挽回的损失。

一个“好险”的故事

邻居李阿姨，有天早上右手突然发麻，嘴巴也歪了，话说不清楚。家里人一看，第一反应竟然是：“是不是睡觉压着了？躺躺就好了！”还好她女儿知晓FAST口诀，一看症状不对劲，立马打了120。

到了医院一查，果然是脑梗！好在送医及时，溶栓治疗后不到两天，阿姨的手脚基本恢复正常了。她后来感慨：“还好娃懂点急救知识，要不然我这把老骨头就交代了！”

救命口诀，记住这三条铁律！

1. 脑梗识别用FAST，嘴歪、手软、说话含糊，直接拨120！

2. 别拖延！救护车要送到最近的卒中中心！

3. 听医生，抢时间！溶栓、取栓越快越好！

最后再强调一句：脑梗急救拼的不是医生技术，而是有没有在关键时刻反应够快！别磨蹭，别犹豫，发现脑梗就是一场和时间的赛跑，赢了，患者未来还有希望；输了，可能就是一辈子的遗憾！

上海市第四人民医院学科助推计划临床研究基金项目

（项目名称：急性AIS患者全流程管理体系的构建及应用研究）

（项目编号：SY-XKZT-2023-2009）

虹口区卫生健康委员会医学科研课题任务书

（项目名称：基于 6Sigma-DMAIC 理念使用改良 CATCH 模式对脑卒中住院患者进行防跌倒的应用研究 ）

（项目编号：虹卫 2302-15 ）

《上海市护理学会2024年优秀青年人才育苗计划》

作者：贾丹丹 丁思莲 同济大学附属第四人民医院脑血管病科

孙晓 陈莹 同济大学附属第四人民医院护理部