婴幼儿血管瘤，俗称“草莓状血管瘤”或“红胎记”，是一种由血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤。它是婴幼儿期最常见的良性肿瘤，大约有8%-12%的宝宝会出现。
简单地说，它就是一小团多余的、增生过快的血管，在皮肤上形成了一个凸起或平坦的红色印记。
血管瘤有一个非常特征性的“生命周期”，通常包括三个阶段。
增生期（生长阶段）
宝宝出生后几周开始（通常不明显），到5-6个月时生长最快，一般持续到1岁左右。瘤体面积和厚度都会增加，颜色变鲜红或暗红，摸上去可能是软的、温热的；
稳定期（平台阶段）
1岁左右至1岁半，瘤体停止生长，大小和颜色基本不再变化；
消退期（消退阶段）
1岁半以后开始，瘤体颜色逐渐变灰、变浅，中央出现灰白色斑点，质地变软、变平。每年约有10%的血管瘤会自行消退。
等宝宝5岁时，约50%的患儿瘤体完全消退。但消退并不等于消失得无影无踪，可能会留下痕迹，如：皮肤松弛、皱纹、毛细血管扩张（红血丝）、色素减退（白斑）或瘢痕。
血管瘤长什么样子？
浅表型血管瘤 这类最为最常见，呈鲜红色，凸出于皮肤表面，像草莓一样，边界清晰；
深部血管瘤 位于皮肤深层，表面皮肤呈蓝色或青紫色，或看起来是正常的，但能摸到皮下有软软的包块；
混合型血管瘤 兼具以上两种特点，既有浅表的红色，也有深部的包块。
宝爸宝妈要问了
这个需要治疗吗？
这几种情况可以“等待观察”:
瘤体小、不在关键部位（如面部中心、眼周、口周、鼻周、肛周）;
没有出现溃疡、出血或感染等并发症;
生长速度非常缓慢。
对于这些宝宝，建议定期拍照复查，监测其大小变化。
一旦出现以下情况，必须尽早寻求专业医生的帮助。
01
位于特殊部位，影响功能或容貌
眼周、眼眶周围 可能压迫眼球，影响视力发育，导致散光、弱视；
鼻部、喉部、气道 可能影响呼吸或进食；
口唇、口腔 影响吸吮和进食；
耳部 可能堵塞耳道，影响听力；
肛周、会阴部容易因摩擦破裂、溃疡，且不易护理。
02
出现并发症
溃疡、破溃 这是最常见的并发症，非常疼痛，容易感染和留疤；
出血 虽然通常出血量不大，但频繁出血需要处理；
生长过快、过大 预计即使消退也会留下严重疤痕或皮肤松弛；
多发性血管瘤（≥5个） 提示可能合并内脏（如肝脏）血管瘤，需要进一步检查。
很多宝爸宝妈要问了，孩子得了血管瘤什么时间需要治疗干预？治疗指南提示，早期干预、停止增长。建议宝爸宝妈及时和医生沟通，共同制定合理的干预方案。
如何治疗？听听专家怎么说
南医大二附院皮肤科副主任医师吴洋：首选通常是口服药物，这是目前国际公认的治疗方法，能有效抑制血管瘤增生，加速其消退，效果显著，安全性高，但必须在医生严密监测下进行（如心率、血压、血糖等）。
药物治疗之外，还有哪些治疗方式？
1硬化剂治疗主要作用于血管内皮细胞，使之坏死，从而使瘤体消退；
2激光治疗 主要用于处理消退后留下的红血丝、浅表溃疡或早期浅表血管瘤;
3手术切除 通常用于药物治疗无效、消退后残留的明显赘生物、容易切除的较小血管瘤。
总结一下，婴幼儿血管瘤很常见，有其自然生长规律。家长需要做的就是科学认识、冷静观察、及时评估，与医生共同为宝宝制定最合适的方案，让他们健康漂亮地成长。
血管瘤专病门诊时间：每周一全天（萨家湾院区 皮肤科）
本文作者
吴洋
南医大二附院皮肤科副主任医师
指导审核
张瑞丽
南医大二附院皮肤科主任、主任医师
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