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患者女，69岁。

自述于60年前，患者就发现自己的甲状腺有结节，结节比较小，且其家人都有类似结节，当时考虑是缺碘引起的结节性甲状腺肿，故未太在意……

随着时间的推移，患者的甲状腺结节逐渐长大，尤其是近3年来，其甲状腺结节增大更加明显。

于是，患者来医院就诊，彩超提示甲状腺结多发结节，结节大小不一相互融合，结节边界清，形态规则。甲状腺功能正常。

经检查：患者脖子不对称，其前方隆起一个大包块。双侧甲状腺可触及到大小不等互相融合的结节。

根据患者的发病情况及检查结果来看，考虑为“结节性甲状腺肿”，由于结节比较大且影响外观，故建议手术。

近日患者在全麻下行甲状腺全切，让人感到意外的是，术后病理报告提示“甲状腺乳头状癌伴结节性甲状腺肿”。

提醒：发现甲状腺结节。一定要定期复查。

临床上发现，有些甲状腺结节，尤其是多发结节，表面上看结节可能是良性的。但是，手术后病理却发现，在这些多发的良性结节里面，也可能隐藏着恶性结节。因此，发现甲状腺结节一定要重视！

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。