“元凶”竟是脊柱！七旬老太胸闷气短两年，西安工会医院多学科联手揪出“真凶”
近日，西安工会医院骨科上演了一场现实版的“谜案寻踪”。一位被胸闷气短折磨两年之久的七旬老人，在经历了反复的心内科、呼吸科治疗后，最终在骨科找到了病根——一节不起眼的胸椎压缩性骨折。由蔺亚平主任医师、史超副主任医师组成的骨科团队，凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，抽丝剥茧，为患者制定了精准的手术方案，让困扰患者多年的顽疾终于迎来治愈的曙光。
两年求医路，
胸闷顽疾为何挥之不去？
今年73岁的张阿姨是陕西乾县人，身体一向硬朗的她，近两年来却被一种说不清道不明的痛苦缠上了。“就像有块大石头压在胸口，气总也吸不到底，稍微活动一下就心慌气短。”两年来，胸闷气短的症状反复发作，张阿姨和家人的足迹遍布了多家医院的心内科和呼吸科。
病历袋里，诊断书上写着“稳定型心绞痛、冠心病、高血压”，厚厚的检查单也显示心脏和肺部并无致命大碍。尽管一直按照心脏病进行抗血小板、改善循环等治疗，但症状时好时坏，始终像一片阴云笼罩在张阿姨一家心头。尤其是近两周，症状持续不缓解，连夜间休息都受到影响，一家人忧心忡忡。
一个细节，
成为破案的关键线索
今年10月底，张阿姨再次因胸闷加重入住西安工会医院老年病科。在常规问诊和查体中，一个此前被忽略的细节引起了医生的警觉：患者反复提及“后背部中央疼痛”。这一线索如同黑暗中划过的一丝光亮，立刻被牢牢抓住。
经老年病科医生详细检查，发现张阿姨胸7-9棘突压痛非常明显。这一发现，迅速将诊断方向引向了脊柱。果然，进一步的影像学检查证实了专家的猜测：胸8椎体压缩性骨折。
“患者的胸闷气短，根源很可能就在这里。”骨科蔺亚平主任医师解释道，“胸椎如同胸腔的‘顶梁柱’，一旦发生压缩骨折，脊柱后凸，就会导致胸腔容积变小，压迫心肺，从而引起呼吸不畅、胸闷等症状。这种由脊柱问题引发的‘心脏病’，极具迷惑性。”
术前
术后
多学科协作，
骨科团队精准“拆弹”
10月31日，张阿姨被转入骨科，接受更具针对性的治疗。面对这位高龄且合并多种基础病的患者，蔺亚平主任医师的医疗团队高度重视。
史超副主任医师在查房后指出，患者目前背部疼痛明显，严重影响生活质量和呼吸功能，保守治疗恐难奏效，应积极进行术前准备，通过微创手术稳定脊柱，从根本上解决问题。
骨科团队为张阿姨制定的“椎体成形术”等微创手术方案，旨在通过注入少量“骨水泥”撑起塌陷的椎体，快速稳定脊柱、缓解疼痛。手术创伤小、恢复快，特别适合张阿姨这样的高龄患者。
揪出真凶，
畅快呼吸不再是奢望
目前，张阿姨已完成了手术治疗，状态平稳。当她得知困扰自己两年的胸闷，竟是因为背上的一节小骨头“折了”时，在惊讶之余也终于看到了明确的希望。“原来病根在这儿！这下心里就亮堂了，可以好好喘口气了！”张阿姨满怀感激地说。
这场由胸闷引发的“悬疑剧”成功告破，充分展现了西安工会医院多学科协作诊疗（MDT）模式的优越性，以及骨科团队在脊柱相关疾病诊治上的水平。蔺亚平主任医师提醒广大中老年朋友，尤其是有骨质疏松基础的女性，如果出现不明原因的胸闷、背痛，在排除心、肺常见病因后，一定要考虑到脊柱问题的可能性，及时到骨科就诊，以免延误治疗。
稿件来源 | 骨科
内容 编辑 | 外宣 办 安明艳
稿件审核 | 骨 科 蔺亚平
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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