王大妈今年52岁,家住南方沿海。周末和孙子一起吃鱼,刚夹起一块还带着刺的鲫鱼肉,刚一咽下去突然觉得喉咙一阵刺痛。
家里的老辈人忙劝她:“快喝口醋,或者赶紧吞几大口米饭,鱼刺就能下去了!”孙子一听,更是忙不迭地去盛饭。
王大妈却有点犹豫,真这样做,真的管用吗?万一鱼刺卡得更深了怎么办?对健康影响到底有多严重?
今天,就让我们聊聊这个不少家庭经常遇到的小插曲,看似普通,背后却可能隐藏着大风险。
很多人对鱼刺卡喉的处理方法存在重大误区,尤其是“吞饭”和“喝醋”这两个民间偏方,到底能不能救急?
鱼刺卡喉其实远比我们想象的复杂。很多人认为,只要及时吞饭、喝醋或用手抠,就能把鱼刺带下去。
可北京协和医院发表的一项临床观察发现,70%以上的急诊鱼刺卡喉患者,都是自行用错误方式处理后来的医院,反而加重了伤害。
喉咙并不是平滑的直管,而是由软组织、气道、血管、神经交错组成,鱼刺卡在那里极易扎破、划伤、甚至引发感染甚至大出血。
医学专家指出,鱼刺一旦扎入咽部黏膜、扁桃体或更深层组织,盲目吞饭“推刺下去”反而可能让鱼刺插得更深,甚至推进到食管、气管的深处。
而喝醋软化鱼刺这个说法也不靠谱。上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究显示,即使高度食用醋对鱼刺的硬度影响极小,降低率不到2.8%,远达不到软化效果。
部分患者因操作不当,导致鱼刺刺破食管,继发纵隔炎、食管黏膜穿孔、严重感染,甚至危及生命。
许多家属第一反应就是“赶紧吞饭”,以为可以把鱼刺“带下去”。但现实情况却并不乐观。
根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会的数据分析,误用吞饭处理鱼刺,引发二次“内伤”的病例在2015年至2022年间有超过1300例,占鱼刺急诊误治的48.6%。
强行吞饭的后果包括:鱼刺刺得更深,难以取出甚至穿透食管壁。异物引发感染,局部肿胀疼痛。如卡在气道附近,容易导致窒息和呼吸困难,危险系数暴增。
很多人觉得喝点醋可以“软化鱼刺”,但国内外循证医学证据反复证明,醋的酸度不足以融化或显著软化鱼刺,食管和胃黏膜却很容易受刺激,反而可能加重不适甚至引发胃痛、恶心。
更危险的是,部分焦虑家属用手或筷子伸进口腔乱抠,往往看不到鱼刺,只会导致口腔和咽喉二次损伤,甚至把小鱼刺推得更深,极其容易发生危险。
医学团队一致建议,碰到鱼刺卡喉时,不可盲目操作,应当冷静处理。
症状轻微时,先停下进食,头略仰,少发声,张口对镜检查是否能直接看到鱼刺。若能清楚见到且部分外露,可用干净镊子轻轻取出,务必要确保动作稳且手部干净消毒。
如果看不到刺或者尝试无果,伴随明显刺痛、吞咽疼痛、流口水、喉咙异物感甚至呼吸困难、声音嘶哑,就不要再自行处理,应立即前往耳鼻喉专业医疗机构就诊。
及时就医可以通过专业器械(如间接喉镜、电子喉镜)仔细检查,并在局部麻醉下安全取出异物,绝大部分轻度鱼刺卡喉可在10分钟内安全取出,恢复很快,极少遗留问题。
对于婴幼儿及老年人等高风险群体,发现疑似鱼刺卡喉,建议直接送医,不做任何自我干预。
专业医生会视情况选择取异物工具,必要时还会开消炎药物预防感染。
极个别情况下(如咽喉肿胀、鱼刺深入食道或引发大出血),可能需通过胃镜等进一步处理,但这类案例仅占所有鱼刺卡喉的不到0.17%。
日常饮食中可以做这些改善,帮助减少鱼刺卡喉风险:挑鱼刺细致、彻底处理,咀嚼时慢慢品味,避免大口吞咽;针对老人、小孩,建议食用剔刺后鱼泥或鱼丸,取代整鱼段;培养孩子良好进餐习惯,避免玩耍时进食。
吃鱼时尽量使用筷子,不用手撕;鱼刺卡喉后,一定要保持冷静,勿惊慌、勿随意吞咽餐食或喝醋。
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