题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
独立生活能力，是指能够无需他人帮助完成日常活动的能力，是健康老龄化和晚年生活质量的基础。全球数据显示，女性虽然预期寿命更长，但伴随疾病和失能的时间也更长，这一现象被称为“男女健康-生存悖论”。
越来越多的研究显示，健康生活方式和社会健康因素对晚年健康有深远的影响，能显著降低疾病和死亡风险。然而，尚不清楚这些因素对独立生活预期寿命的综合效应，以及是否存在性别差异。
2025年11月9日，北京大学研究团队在《柳叶刀》子刊"The Lancet Public Health"上发表了一篇题为" The effect of healthy lifestyles and social determinants on independent life expectancy and sex differences in China：evidence from a 13-year cohort study "的研究论文。
研究显示，健康的生活方式和良好的社会支持均可显著延长中国老年人的独立生活预期寿命，但存在性别差异，男性通过健康生活方式的改变受益更多，而女性通过改善社会条件受益更多。
此外，同时具备健康生活方式和良好社会支持的人，独立生活预期寿命可延长近4年。
图：论文截图
在这项研究中，研究人员分析了中国纵向健康长寿研究（CLHLS）队列中11804名老年参与者，女性占53%，随访了长达13年，评估了四项健康生活方式（健康饮食、不吸烟、不饮酒、运动）和五项社会健康因素（经济、教育、医疗可及性、居住环境、社会背景），对中国老年人独立生活预期寿命的影响，以及这种影响在性别之间的差异。
结果发现，女性预期寿命更长，但独立生活预期寿命更短。65岁时，女性总预期寿命为18.18年，男性为15.5年，而女性的独立生活预期寿命为10.35年，低于男性的11.29年。
65岁时总预期寿命和独立生活寿命（图：论文截图）
对健康生活方式分析发现，拥有健康生活方式的男性获得的益处更大。与拥有0-1项健康生活方式相比，拥有3-4项健康生活方式的男性，独立生活预期寿命延长2.45年，而女性的相应益处为2.09年。
健康生活方式对独立生活寿命影响（图：论文截图）
对社会健康因素分析发现，拥有良好社会支持的女性获得的益处更大。与拥有0-1项社会支持相比，拥有4-5项社会支持的女性，独立生活预期寿命延长1.95年，而女性为1.67年。
联合分析发现，同时拥有健康生活方式和良好社会支持的人，独立生活预期寿命可延长近4年，男性为3.94年，女性为3.89年。
研究指出，这项研究首次揭示了中国老年人通往健康长寿的不同路径，男性通过健康生活方式的改变受益更多，而女性通过改善社会条件受益更多。研究结果强调了男性应加强健康行为管理，以及改善女性社会支持条件，从而实现健康老龄化。
综上，这项历时13年的大规模研究表明，健康的生活方式与良好的社会支持条件均可显著延长中国老年人的独立生活预期寿命，男性更多受益于健康生活方式的改善，而女性则更多受益于社会支持条件的提升。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/S2468-2667(25)00253-1
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