63岁的张阿姨
平日里身子骨挺硬朗
最近却遇上了难言之隐
她以为自己得了痔疮
自行用药没有效果后，到医院一查
确诊了癌症……
近一个月以来，郑州的张阿姨发现自己排便的习惯悄悄改变了，大便变得干结，总觉得排不干净，偶尔还能看到血迹。
她心里琢磨着，“这肯定是痔疮，老毛病了。”于是就到药店买了痔疮膏和口服药。
可用了一段时间，症状并没有明显好转，心里不踏实的她这才来到郑州人民医院就诊。
（图片来源于豆包AI)
接诊的医生详细询问了张阿姨的情况后，建议她做一个肛门指检和肠镜检查。一听要做检查，张阿姨当时就有些抗拒，她觉得既费钱又受罪。
在医生的劝说下，张阿姨最终同意接受检查，电子直肠镜下，发现她的直肠内有一个“菜花样”的肿物，表面覆盖着脓苔并有渗血，后续的病理活检结果，确诊为直肠癌。
医生立即组织会诊，最后决定为张阿姨实施腹腔镜下直肠癌根治术。
为什么痔疮和直肠癌容易被混淆？
张阿姨的经历并非个例。很多人一看到便血，第一反应就是“上火”或者“痔疮犯了”，于是自行购药处理。这其实存在很大的健康隐患。
医生介绍，痔疮和直肠癌虽然都可能表现为便血，但两者有本质区别：
●痔疮：便后出血，一般是鲜红色，严重的会出现滴血或喷血，量较多，粪便上没有黏液脓血。
●肠癌：主要呈暗红色，便血量一般不多，便血一般是混杂在大便里面，或黏液脓血便伴里急后重感。
除了大便带血外
医生提醒，
如果出现以下症状
一定要重视：
1.大便习惯改变
排便次数突然增多或者便秘，由于肿瘤堵塞肠道，肠道变得狭窄，可出现大便形状变细或变扁，中间有凹槽或血痕。
有时便秘和腹泻交替出现，有排便不尽感。
2.腹痛、腹胀
前期间歇性腹胀腹痛，后期逐渐变成持续性的，发作的部位多集中在右下腹部，程度有轻有重。
3.腹部包块
患者的腹部易触摸到肿块，且肿块随着病情加重而增大，当疾病发展到中期时会出现按压疼痛。
4.不明原因的贫血、消瘦
肠癌患者随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热。
这些人群应及时做肠镜检查
直肠癌早期症状不突出，如果没有针对性的筛查，很难发现。因此，45岁以上人群，无论男女都应至少做一次肠镜检查，无明显异常的可以5~10年后再复查，有异常的可在医生的建议下做进一步治疗。
一些高危人群，如结直肠息肉患者、有结肠癌家族史者、癌症病史者、长期慢性腹泻或便秘等人群，应增加筛查强度，包括更早开始筛查，以及更高频度筛查，可将肠镜检查提前到40岁。
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来源：福建卫生报综合郑州人民医院
编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
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