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病史资料

基本信息:

患者,女,67岁

主诉:

阵发性心慌1月

现病史核心特征:

阵发性心慌,持续数小时后可自行缓解,无典型胸痛。

诱因:情绪波动、劳累后易发。

曾在外院检查:ECG示“窦性心动过速,V2-V6导联ST段压低”,冠脉CTA示“左前降支近、中段钙化斑块,管腔中度狭窄”。

全身状态:精神、食欲、睡眠差。

既往史:

高血压病、高胆固醇血症、失眠、 焦虑状态(入院前两天外院诊断)。

入院查体:

心前区无异常隆起,心尖搏动正常, 心浊音界不大,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。肝脾肋下未触及,腹部听诊无血管杂音。神经系统查体无阳性体征

初步诊断:

冠心病-不稳定性心绞痛

入院心电图

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【 思 考 】

1、如何解释与影像学严重不符的临床症状?

2、如何为“造影阴性但症状阳性”患者建立双心门诊绿色通道?

3、如何更早识别高功能心理困扰,在心脑血管损害前干预?

来直播间寻找答案

“心健康 心理念-双心健康在线直播课堂”第六季,采用云上远程会诊形式,每周一期,每期一个经典案例,实现多学科融合,多角度思维,立足新的发展阶段,贯彻新理念,构建新格局。

本期邀请嘉宾

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