在日本生活的朋友最近一定嗅到了一丝“制度更替”的紧张气氛，因为从下个月1日起，日本一直使用的纸质与塑料材质的健康保险证将彻底停止使用。
这也意味着，日本全国正式进入“マイナ卡保険証”（My Number卡）时代。
虽然政府对于My Number卡的普及使尽了洪荒之力，不过根据最新数据显示，截至今年8月，长崎市国保参保者中，仅有70.66%完成了My Number卡的注册。换言之，仍有近3成的人没有进入新制度。而这个现象在日本全国范围内也并非少数。
那么，如果不办My Number卡，会变成“无保险”吗？今后看病会变麻烦吗？
今天我们就把这场制度变革一次性讲清楚。
首先必须强调的是，就算纸质保险证失效，你也不会变成“无保险者”。你依旧拥有加入的健康保险资格，也照样享受医保待遇。真正变化的，是你在医院窗口证明自己有保险的方式。
因为从2025年12月2日起，日本只剩两种方式可用于就医，一种就是My Number卡，另外一种就是资格确认书，这是用于替代旧保険証的“临时证”。不想用My Number卡的人，会由保险机构自动寄送。资格确认书有效期最长5年，到期会自动更新。它与旧保险证的使用方法完全一致。
简而言之，12月起你再去看病只要持有My Number卡或者资格确认书都能正常看病。
之所以要如此大力推行My Number卡，日本官方给出了几个理由：
第一、能让医生直接读到你的诊疗记录、用药历史；避免重复检查、危险药物组合，提高治疗安全性。
第二、突发住院时，不必先支付高额费用。过去若未申请「限度額認定証」，住院费用需先垫付几十万日元；有了My Number卡后系统自动判定，大幅减轻负担。
第三、和第一点有点类似，危急时刻可用于救护现场，急救人员能迅速查到既往病史，提升抢救效率。
第四、医疗费扣除（確定申告）流程简化，处方、检查记录上传更顺畅。
虽然官方宣传好处多多，但也有人对信息泄露与政府统一管理心存担忧，这也是目前日本民意的争议最大的点之一。
明明说是“自愿”，结果一旦旧保险证过期，实际上就几乎被强制要求办マイナ卡，这真的让人无法理解。我根本没时间去办（与其去办我更想休息），而且孩子的卡还得5年更新一次，麻烦得要命。为什么不能像驾照那样，直接在市役所拍张照片、贴在原来的健康保险证上就行了呢？我完全感觉不到这个制度的必要性，一卡化之后丢失时的风险只会更大，所以我压根不会主动去办。既然最终还是要强制所有人办マイナ卡，那当初就不要说什么“自愿”，直接一开始就强制推行不是更好吗？
我一开始就为了办报税（确实申告）而办理了マイナ卡，电子证书也更新过一次。但因为不想随身携带，所以打算继续用“资格确认书”来代替保险证。主要是掉了会很不安，而且补办超麻烦。再加上我给マイナ卡装了号码遮挡套，结果放进钱包就比其他卡更难塞（号码完全暴露着放进去也有点让人抗拒）。说到底，既然最后还是会发“资格确认书”，那直接沿用原来的健康保险证不是更好吗？
我大概在7、8年前办过一次 My Number 卡。结果一次都没用过，现在甚至已经不记得把它放哪了。说实话，如果不是新闻偶尔提到，我都快忘了“マイナカード”这个东西在世界上存在。也就是说，它在我的日常生活中完全没有任何必要性。未来的年轻人可能会习惯数字化的生活方式，但我们这些上了年纪的人，用自己几十年来习惯的方式就足够了。我以后去医院也会继续使用“资格确认书”，这样就很好。
可以说，日本政府这次强制化的医疗数字改革对于大多数普通民众来说都是怨声载道的。但无论你愿不愿意，这场变革都会影响你的生活。日本也正在一点点从纸质社会迈入数字社会。
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