图片: 黄仔 | 撰稿: 葡萄 | 责编: 葡萄
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你关注多囊吗？
大家早上好，我是葡萄~
提起多囊，应该很多女性都深有感触，在我们后台的留言、私信中，经常会看到关于「多囊」的疑问：
▲图片来源：第十一诊室后台
所以今天，我们就一起聊聊，多囊那些事。
在这篇文章中你会看到：
多囊是什么？有什么表现？
得了多囊，有什么影响？
多囊应该如何治疗？
多囊是什么？
多囊卵巢综合征（PCOS）是一个能够影响女性一生的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。世界卫生组织指出，多囊卵巢综合征影响着13%的育龄女性，且高达70%的多囊卵巢综合征女性并未得到诊断。
多囊卵巢综合征的具体原因并不明确，通常包含高雄激素及高雄激素表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗等特征。
表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
▲图片来源：Giphy
当然这些表现都有着非常严格的诊断标准，比如痤疮是指：面部、前胸和后背等地方持续3个月以上的多发的痤疮，而不是今天长了一个痘痘，过几天消失了这种；再比如停经超过六个月或者三个月经周期以上称为闭经，而不是这个月没来就叫闭经了……
虽然目前国际上对于多囊卵巢综合征的诊断还很有争议，但是基本确定的诊断标准如下：
① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个；
② 月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵；
③ 体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症、痤疮、体毛浓密等。
需要注意的是，要和多囊卵巢样改变进行区分。
多囊卵巢样改变常常被患者认为自己就是多囊了，但是，事实上，这是一种影像学上的改变，是多囊卵巢综合征患者可能存在的一种改变。
具体是指患者B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2mm~9mm的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布，呈「蜂窝状」或「项链征」，卵巢常增大。
很多人看到多囊样改变就以为自己患有多囊卵巢综合征，但事实上，这很有可能是多虑了，因为多囊的一个特点就是：不同的患者有不一样的临床表现。
比如：多囊患者当中有超过一半以上的人是没有多囊样改变的，同时，一项大量普通人群调查的结果表明，她们当中反而有接近四分之一的人是多囊样改变，但这些人当中有超过一半的人都不是多囊患者。
多囊有什么影响？
影响生殖系统
多数多囊患者会出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血。如果持续不来月经，子宫内膜在雌激素的持续刺激下，有可能出现子宫内膜癌。
另外，患有多囊卵巢的女性因长期不排卵或排卵稀发，精子难以与卵子结合，所以受孕困难，多囊卵巢是女性继发性不孕的常见原因之一。
即使成功怀孕，也可能增加妊娠期糖尿病、高血压、早产、流产等并发症的发生概率。
影响代谢系统
多囊在不控制的情况下很有可能发展为代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
对心理健康的影响
由多囊卵巢带来的外观改变、生育压力和长期疾病管理等因素，更容易引发心理问题。比如更容易出现焦虑、抑郁情绪，可能伴随情绪波动大、烦躁、睡眠质量下降等表现。
除此之外，葡萄还发现了一个研究：多囊卵巢综合征不仅会影响生育能力和激素水平，还会影响性健康和性功能。
多囊还会影响性功能？
一项关于多囊卵巢综合征女性的性功能荟萃分析发现，与未患有多囊卵巢综合征的女性相比，患有多囊卵巢综合征的女性出现了性功能下降，包括性满意度水平较低，润滑度降低，性唤起问题和性高潮频率降低。
此外研究还提出，相较于未患有多囊卵巢综合征的女性，患有多囊卵巢综合征的女性报告的性想法和性幻想较少，性满意度水平也较低。
不止这一个研究，今年7月份发表在《性医学杂志》上的研究也说明了这一点。
▲图片来源：参考文献[4]
多项研究的综合结果表明，多囊卵巢综合征患者的性功能分数低于未患有多囊卵巢综合征的女性。
这些差异主要包括以下5个方面：性唤起水平较低、润滑少、难以达到高潮、性满足感水平较低、性疼痛和性欲降低。
那患有多囊，应该如何治疗呢？
如何治疗多囊？
多囊的治疗更着重于解决那些由疾病带来的问题，比如不孕不育、月经紊乱、多毛症、痤疮或肥胖症。具体的治疗可以分为药物治疗和生活方式干预治疗。
药物治疗
针对月经紊乱，可以通过服用复方避孕药或者孕激素药物来调节；
针对排卵稀发，可以根据医生的建议选择氯米芬、来曲唑、二甲双胍、促性腺激素等药物；
如果是为了减少毛发或改善痤疮，可以选择口服避孕药降低雄激素水平，或针对痤疮类型使用有针对性的外用药物。
生活方式干预
保持健康的体重：多囊患者多数存在体重过大问题，对于这类群体，减重有助于降低胰岛素和雄激素水平，还有助于恢复排卵。
限制碳水化合物摄入：高碳水化合物饮食可能使胰岛素水平升高。推荐低碳水、低热量饮食。
坚持运动：运动有助于降低血糖水平。如果患有多囊卵巢综合征，增加日常活动并经常运动可能有助于治疗甚至预防胰岛素抵抗，也有助于控制体重并避免患上糖尿病。
最后提醒大家一句，不要轻易相信网上流传的那些「卵巢保养大法」，对于卵巢来说，最好的保养就是不伤害。
▲图片来源：Giphy
好啦，今天的文章就到这里啦！对于多囊还有什么疑问，欢迎在评论区留言~
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参考文献
[1] 妙佑医疗.多囊卵巢综合征（PCOS）[EB/OL].(2023-03-23)[2025-11-17].https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pcos/diagnosis-treatment/drc-20353443
[2] sexandpsychology.How PCOS Impacts Women’s Sexual Functioning[EB/OL].(2025-10-23)[2025-11-17].https://www.sexandpsychology.com/blog/2025/10/23/how-pcos-impacts-womens-sexual-functioning/
[3] Pastoor H, Timman R, de Klerk C, et al. Sexual function in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis[J]. Reproductive biomedicine online, 2018, 37(6): 750-760.
[4] Bachega F S, Turri J A O, Baracat M C P, et al. New comprehension on polycystic ovary syndrome and sexual function: a systematic review and meta-analysis[J]. The Journal of Sexual Medicine, 2025, 22(9): 1612-1628.
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