11月18日，2026年“重庆渝快保”回归上线，引发市民的广泛关注，保费不变，免赔额、参保优待、特药清单等保障责任进一步优化，还新增两项付费可选保障，进一步满足城乡市民多元化的健康保障需求。发布会上，重庆渝快保服务中心就市民关心的问题，梳理了十大焦点问答。
问：为什么有了基本医保和大病保险，还要购买“重庆渝快保”？
答：住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用，医保不能报销，需患者自行承担。“重庆渝快保”产品恰恰覆盖了以上责任，着力分担医保报销后需自付的费用，以及医保报不了的费用。作为医保的补充产品，购买“重庆渝快保”是有必要的。
问：2026年“重庆渝快保”较去年有哪些优化？
答：2026年“重庆渝快保”针对保障责任、免赔额、参保优待、可选保障、特药清单等进行了优化：
一、不再区分医保目录的自付医疗费用和自费医疗费用，合并原分别设置的免赔额1.0万元和0.5万元为1.4万元，按住院及特病门诊产生的总医疗费用，扣除基本医保报销、不能报销的责任除外费用、年度免赔额1.4万元后，剩余费用按比例赔付，保障更简洁，更清晰明了。
二、提升家庭参保、连续参保无赔付人群保障待遇。2026年“重庆渝快保”针对2025年参保且无赔付、2026年继续参保的市民，其住院及特病门诊医疗费用年免赔额降至1.2万元，连续参保优惠力度更大。4人及以上的家庭成员，且至少含一位30岁及以下的成员，在同一订单内参保同一款产品（含附加险），即可享有家庭身份参保理赔优待，基础保障赔付比例上调5%。
三、新增两项可选保障，保障更丰富。互联网医院门诊医疗保险，30元/人/年，可享受便捷的互联网医院在线图文问诊，并可配药到家，每月600元额度；术后院内护理服务50元/人/年，全年时间内，可提前48小时为住院手术病人申请1次最长四天三晚的术后院内护理服务，助力患者康复。
四、特药持续替补优化，贴合实际所需。2026年“重庆渝快保”调整优化了特定自费药品目录，数量保持60种的基础上，更替16种。更新后恶性肿瘤药品48种（含4种CAR-T用药），覆盖恶性肿瘤疾病30种，实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖；罕见病药品12种，覆盖罕见病12种，进一步贴合市民用药所需。
问：2026年“重庆渝快保”为什么要调整优化特药保障?
答：“重庆渝快保”紧密衔接基本医保和大病保险，坚持以“群众实际所需”为出发点，2026年新产品依然延续0元免赔额，取消了以前赔付较少、在重庆退市以及已经进入基本医保的特药，不断调整优化特药保障，经专家组综合评审后选择新的特药进行了替换补充。此次调整优化后，将进一步满足市民在治疗恶性肿瘤和罕见病时的用药需求。
问：如何享有家庭参保理赔优待？
至少4人及以上家庭成员同一订单下参保同一款产品，且其中至少一位家庭成员在保单生效日2026年1月1日开始时年龄≤30岁。该订单下所有被保险人享受理赔优待，赔付比例上调5%。
注：家庭理赔优待仅限“重庆渝快保”基础保障。
问：2026年“重庆渝快保”不能报销哪些费用？
答：1.未经重庆市基本医疗保险结算及不符合重庆市基本医疗保险报销范围内的医疗费用（例如：生小孩、美容手术、牙科治疗、不孕不育治疗等）；2.医保目录内不符合基本医疗保险规定的限用条件的医疗费用、超过基本医疗保险规定的支付标准以上部分的医疗费用、医保目录范围外自费费用保障范围的特定门诊医疗费用等。
具体除外责任内容详见“重庆渝快保”微信服务号《2026年产品方案》及《2026年产品条款》。
问：2026年“重庆渝快保”私立医院可以报销吗？
答：“重庆渝快保”报销不区分民营医院还是公立医院，只要是在重庆市基本医保定点机构产生的医疗费用，且符合“重庆渝快保”保障范围的，均可实现重庆市基本医保和“重庆渝快保”的“一站式同时结算”报销。重庆市外的医疗费用可通过“重庆渝快保”公众号线上自助进行理赔申请赔付。
问：如何查看“重庆渝快保”的理赔结果？
答：方式一：出院时就诊医院的医保窗口打印“重庆市个人医疗费用结算表”，结算表上中有“渝快保”一栏。该栏如显示为0，则可能存在扣减相关除外责任费用后未达到免赔额无赔付金额或一站式结算失败的情形。
方式二：通过重庆渝快保微信服务号 ，点击菜单栏个人中心 - 理赔申请及查询 - 登录成功后，绑定被保险人身份信息，即可查询理赔详情。
问：互联网医院门诊医疗保险如何保障？
答：在保险期间内，被保险人可在保险人指定的成都双流睿择互联网医院、成都双流桃子互联网医院进行在线图文问诊，对被保险人支付的必需且合理的门诊医疗费用，保险人在限额内按约定比例（报销比例首次90%，后续70%）报销医疗费用，其中首次报销90%，后续报销70%，且单次限额600元，年度限额7200元；赔付次数每月限1次，全年12次。药品差额费由被保险人支付，药品由指定平台配送，重庆市内包邮。
该保险责任报销和配送的药品范围限于保险人指定的药品清单内（详见《互联网医院门诊医疗保险指定药品清单》）。互联网医院在线图文问诊受限于网络形式，不能替代线下医院的现场问诊，请参保人视就诊需求审慎选择。
问：互联网医院门诊医疗保险使用流程？
答：第一步：通过重庆渝快保微信公众号，依次点击“个人中心-互联网门诊医疗”，手机号登录后进入问诊页面；
第二步：在指定互联网医院完成就诊后，根据互联网医生开具的处方并在指定的平台购买符合条件的药品；
第三步：保险人在限额内按照约定报销比例直接一站式报销药品费用；
第四步：参保人支付差额药费。药品配送重庆市内包邮，其他地区见订单详情。
问：术后院内护理服务如何申请使用？
答：第一步：参保人进入“重庆渝快保”微信公众号，依次点击“个人中心-术后院内护理申请”，手机号登录后进入申请页面；
第二步：根据页面提示填写参保人相关资料后进行提交。资料包含：入住的医院、住院信息、病历资料、入院通知单、床头卡、手术相关材料等；
第三步：预约申请审核通过后，工作人员联系参保人确认服务需求以及告知注意事项等。服务开始前1天，服务护工联系被保险人进行二次确认。
第四步：安排专业人员提供最长四天三晚术后院内护理。
特别提示：术后院内护理服务需要提前至少48小时预约，全年限1次，且仅限于重庆市二级及以上的基本医疗保险定点医疗机构。术后院内护理服务仅限于：1. 基本生活照护，如：饮食、如厕、生活技能等。2. 清洁与卫生，如：个人卫生、环境卫生、用具清洗等。3.生命体征观察、用药照护、舒适照护（翻身拍背、协助排痰、物理降温、肢体按摩）等。服务明细请详见《术后院内护理服务手册》，超出明细外的其他项目不在服务范围内。
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