古语有云“名医不治咳”，治咳容易砸招牌，咳嗽既可以作为一个独立的疾病，也可以是众多疾病中的一个症状而已，有时候是比较难断根的，不过，咳嗽一般可分为二种：1、外感；2、内伤。最近看到邵新甫评临证指南医案中的咳嗽那篇，颇有心得，特摘录如下：

咳为气逆，嗽为有痰，内伤外感之因甚多，确不离乎肺脏为患也。

若因于风者，辛平解之；因于寒者，辛温散之，因于暑者，为薰蒸之气，清肃必伤，当与微辛微凉，苦降淡渗，伸上焦蒙昧之邪下移出腑而后已；若因于湿者，有兼风兼寒兼热之不同，大抵以理肺治胃为主；若因秋燥，则嘉言、喻氏之议最精；若因于火者，即温热之邪，亦以甘寒为主，但温热犹有用苦辛之法，非比秋燥而绝不用之也。

至于内因为病，不可不逐一分之。有刚亢之威，木扣而金鸣者，当清金制木，佐以柔肝入络。若土虚而不生金，真气无所禀摄者，有甘凉、甘温二法，合乎阴土胃阳，阳土以配刚柔为用也。又因水虚而痰泛，元海竭而诸气上冲者，则有金水双收、阴阳并补之治，或大剂滋填镇摄，葆固先天一气元精。至于饮邪窃发，亦能致嗽，另有专门，兼参可也。

以上诸法，皆先生临证权衡之治，非具慧心手眼，能如是乎？

从中可以看出叶天士治疗咳嗽，规矩权衡，立法严谨，真是不愧是大师。

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