“脚踝的痛风石硬得像鹅卵石,走路得踮着脚,肌酐还高到130,医生说再拖就可能肾衰—— 我以为后半辈子都要靠止痛药和透析过了!”42岁的货车司机老杨,提起半年前的困境,仍忍不住攥紧拳头。
常年跑长途的他,把泡面、火腿肠当正餐,累了就靠啤酒解乏,痛风发作时嚼两片止痛药硬扛。直到去年秋天,脚踝肿得穿不上鞋,查出尿酸620μmol/L、肌酐130μmol/L,才慌了神。
“硬扛”5 年痛风
拖出痛风石+ 肾损伤
1老杨的痛风,是跑长途“跑” 出来的:
饮食上,服务区的高嘌呤快餐(卤味、炸鸡)、冰镇啤酒是标配,有时忙得一天只吃两顿,顿顿重口味;
作息上,熬夜赶路是常态,困了就靠咖啡提神,很少有时间喝水;
发作时,觉得“忍忍就过去”,最多吃片布洛芬,从没想过要规范治疗。
5年前第一次痛风发作,大脚趾疼得他在服务区蹲了半小时;3年前,脚踝开始偶尔刺痛,他以为是开车久坐压迫的;直到半年前,脚踝鼓出鹌鹑蛋大的硬块,按压像石头,尿液泡沫多到半天不散,才去医院检查—— 尿酸 620μmol/L,肌酐130μmol/L(正常男性≤106μmol/L),脚踝的“石头” 是痛风石,肾脏已出现轻度损伤。
“医生让我住院,说要切痛风石还得吃降酸药,可我跑长途离不开车,吃西药胃又烧得慌。”老杨说,那段时间他不敢踩油门,连换挡都疼,直到刷到武汉同普痛风医院的案例:“有个和我一样的案例,20天痛风石就小了,肌酐也降了。”
王巍主任:痛风不只是“关节病”
根源在“经络堵 +脏腑虚”
初见老杨时,王巍主任先摸了摸他脚踝的痛风石,又看了他的舌苔、问了作息,结合检查报告给出结论:“你的问题不是单纯的尿酸高,是经络堵了、脾肾虚了—— 肝经、肾经不通,尿酸排不出去;脾运化差、肾排毒弱,结晶越堆越多,才伤了肾。”
作为中医世家传人,王巍自幼研习《黄帝内经》,深耕痛风诊疗20多年,最擅长从“经络 +脏腑”双维度破解难题:
经络不通:尿酸结晶沉积关节形成痛风石,气血循环受阻,导致关节肿痛、活动受限;
脏腑失衡:脾不能运化湿气,肾不能排泄尿酸,相当于“水源” 和 “排水口”都出了问题,尿酸自然积在体内。
“传统治疗只治标不治本,要么单纯止痛,要么强制降酸,没修复代谢功能,所以痛风总复发。”王巍主任说,老杨的情况,得先“促排酸、缓解不适”,再“调脾肾、修代谢”,从根源稳尿酸。
王巍主任:痛风反复+肾损伤,根源在“代谢乱 +尿酸排不出
王巍主任先问清他跑长途的饮食作息、痛风发作规律,通过肌骨超声确认痛风石沉积情况后,为老杨定制了“住院晶透微切术去石+居家汤药调代谢”方案,重点稳尿酸、修代谢、防复发:先住院10-15天,用晶透微切术去石,出院后居家喝源头奇经降酸汤调代谢,后续巩固2-3个疗程,微创无痛、不用吃伤肾西药,既精准去石又稳代谢,杜绝复发
第一阶段:住院仪器去石(10-15天)
治疗核心:采用晶透微切术针对性作用于脚踝痛风石,2-3cm小创口、出血少、精准度高,快速去除痛风石,搭配汤药同源药粉外敷,缓解炎症、辅助排酸,部分患者可实现随治随走
具体效果
第3天(融晶治疗中):通过前期融晶治疗软化痛风石,为晶透微切术创造良好的手术环境,疼痛完全缓解,能正常行走
第7天:痛风石明显软化,按压时硬度降低,尿液从深黄变浅黄(肾排泄功能改善)
第10-15天:完成晶透微切术,小创口无红肿渗液,软化的痛风石已精准取出,脚踝肿胀消退,可在病房自由活动,尿酸从620μmol/L降至500μmol/L左右,肌酐降至110μmol/L以内,肌骨超声显示关节内剩余结晶清除70%,关节活动完全不受限,可出院居家调理。
第二阶段:居家调代谢(1个疗程,后续需2-3个疗程巩固)
源头奇经降酸汤内服:每天1剂,重点针对脾肾虚问题:
✅健脾:改善运化能力,让吃进去的嘌呤能正常代谢,不堆积成尿酸
✅益肾:修复受损的肾小管,增强肾脏排酸能力,帮肌酐慢慢降下来
足底药浴辅助:每周2次,用源头奇经降酸汤的外治药粉煮水泡脚,通过涌泉穴给药,温和打通肾经,促进毒素排出(替代经络透药仪的疏通作用);
效果反馈
尿酸稳定在380μmol/L以下,肌酐恢复正常(≤106μmol/L),日常跑长途无关节痛感
康复见证:重新握起方向盘,肌酐尿酸双达标
康复见证:停药大半年没复发,去石+指标双达标
如今的老杨,又安心跑起了南北线,车上只留着一个保温杯,泡着王巍主任推荐的玉米须茶日常养护。
“住院把痛风石去掉了,回家喝源头奇经降酸汤调代谢,巩固完停药大半年,痛风一次都没发作过!”老杨笑着说,上周复查尿酸340μmol/L、肌酐95μmol/L,全在正常范围里,“现在跑长途不用揣着止痛药,偶尔吃点瘦肉也不用慌,终于能放心跑货了!”
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