一、辨证须从脾肝肾三脏同调

小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，故易虚易实。

肌营养不良虽表现为肌肉无力，萎缩弛软，然病本多涉脾失健运、肝血亏虚、肾精不充。

脾为后天之本，主肌肉、四肢。脾虚则水谷精微无以输布，肌肉失养，消瘦软弱。

肝藏血，主筋。

肝血不足，则筋失所养，屈伸不利。

肾为先天之本，主骨生髓。

肾虚则骨软髓减，站立艰难。

故我治此病，主张三脏同调，而尤重健脾益气、滋肾养肝。

二、遣药以甘平温润为主，忌用刚燥峻烈

小儿体质稚嫩，易受药力影响，故我用药力求平和。

多取甘平微温、质润不腻之品，使缓缓生效，不致克伐生气。

针对小磊，我以自拟“强肌育源方”为基础化裁：

黄芪12克，党参10克，白术9克，茯苓9克——健脾益气，助生化之源；

熟地8克，山茱萸6克，怀牛膝6克——滋补肝肾，强筋壮骨；

当归6克，白芍6克，鸡血藤5克——养血柔筋，通络起痿；

陈皮5克，炙甘草3克——理气和中，调和诸药。

此方重在脾肾双补，佐以养血通络，避用燥热滋腻，以求缓中见效。我嘱其母，每剂药煎二次，分三回温服，不可冷服，以免伤胃。

另每日以山药、薏米、红枣煮粥食疗，辅助药力。

三、疗效见于细微之处，坚守乃第一要义

此类慢性虚损，非一日可愈。

我尝告家属，如春土培苗，非细雨连绵不能滋荣。

初半月，小磊食欲稍增，夜寐渐安。

一月后，自述双腿较前有力，可扶墙慢立。

三月复诊，已能独自行走十余步，肌萎未见加深，舌脉较前有神。

我依据其状况稍调方药，减熟地，加杜仲6克，强化补肾强腰之力。

并教其母亲每日为其按摩足三里、阳陵泉、三阴交诸穴，每穴按揉三至五分钟，以通经活络，辅助气血运行。

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四、调护重于药饵，日常不可偏废

我历来强调，治此类慢病，药仅占其三，日常调摄占其七。

故常嘱家长以下几事：

食宜清淡温软，慎食生冷油腻。

可常用小米、山药、南瓜、黑芝麻、核桃等煮粥炖汤，健脾胃，益精气；

动宜和缓有度。

建议患儿每日进行适度行走或床上屈伸，不使过度，也不可完全卧床；

情志需舒畅。

勿使患儿抑郁焦虑，家长应常加鼓励，建立信心。