在四川省肿瘤医院的一间手术室里，一个直径近20厘米的巨大肿瘤被成功切除。这个肿瘤在患者兰女士的胸腔内生长，几乎填满了她的左胸，将心脏挤压到了右侧。
三个月前，兰女士开始出现持续性咳嗽。她最初以为是感冒，但在当地医院接受内科治疗后，症状不仅没有缓解，反而持续加重，呼吸变得越来越困难。
直到她在隆昌进行CT检查时，医生们发现了令人震惊的情况：她的左侧胸腔内有一个巨大的肿瘤，像一个小西瓜一样大！这个肿瘤已经严重压迫了她的肺部和心脏，导致左肺无法正常扩张，心脏被推到了右侧胸腔。
艰难求医路，手术面临三重难关！
面对如此复杂的病情，兰女士辗转多家医院求医，但都未能得到有效治疗。最终，她来到了四川省肿瘤医院胸外科天府病区。
“肿瘤长期压迫导致左肺完全不张，心脏移位至右侧，正常解剖结构被严重打乱，”胸外科彭林主任医师解释道，“不手术，肿瘤会持续压迫，生命无法维持；手术，就必须闯过三重难关。”
- 第一重关是脏器移位的困境。肿瘤长期压迫导致左肺完全不张，心脏移位至右侧，正常解剖结构被严重打乱，手术中稍不留意就可能损伤重要脏器。
- 第二重关是复杂的血管网络。瘤体血供极其丰富，滋养血管直接发自心脏，在瘤体内交织成复杂的血管迷宫，术中一旦损伤，极可能引发无法控制的大出血，瞬间危及生命。
- 第三重关是极致狭小的操作空间。兰女士体型娇小，肿瘤却几乎占满整个胸腔，仅在后纵隔主动脉旁残留一丝狭窄间隙可供操作，对手术精度的要求达到了毫米级别。
极可能大出血！多学科协作制定精密方案
为确保手术成功，医院迅速启动了多学科协同诊疗机制。由胸外科彭林主任医师牵头，联合影像科、ICU、麻醉科等多科室专家进行会诊。
专家团队反复研读影像资料，精准定位肿瘤边界及血管走行，模拟手术流程，并针对术中大出血、脏器损伤等风险制定了多项应急预案。
30分钟精准切除巨大肿瘤！
2025年11月3日，手术正式开始。麻醉科团队首先根据患者病情实施个性化精细麻醉，确保生命体征平稳。
随后，彭林主任医师率领手术团队，按照术前制定的精准方案，首先精准定位并离断肿瘤的滋养动脉，从源头切断了出血风险。接着，团队以主动脉与瘤体间那仅存的微小间隙作为突破口，逐步分离瘤体与周围组织。
在多科室团队的紧密协作下，仅用不到30分钟，这个巨大肿瘤便被完整切除，术中出血量不足200毫升且未输血。
精细化管理 快速康复出院！
术后，患者被转入ICU进行24小时严密监护。ICU团队精准调控用药，实时监测生命体征变化，及时处理可能出现的风险。在精细化管理下，兰女士术后第二天就顺利转回普通病房。
回到普通病房后，护理团队为兰女士制定了个性化康复方案。术后第三天，她就能下床活动；第九天，各项指标恢复正常，顺利出院。
“感谢医护人员给了我第二次生命！”出院时，兰女士及家属向医护团队表达了诚挚谢意。
这场高难度手术的成功，展示了川肿多学科协作诊疗模式在处理复杂病例中的价值。从多学科专家的反复研讨，到手术团队的精准操作，再到护理团队的细致照料，每个环节都体现了医院“一切以患者为中心”的服务理念，医护团队始终迎难而上，用专业与坚守为患者筑起生命的防线！
作者
李濠君
胸外科
主治医师
门诊时间：周二下午（天府院区）周四下午（武侯院区）
审核专家
彭林
主任医师、门诊一级专家
胸外科指导专家
胸外科天府病区主任
门诊时间：周二上午下午（武侯院区）
周四上午下午（天府院区）
《防癌大讲堂》节目预告
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本周四（11月27日）话题：医生的“新手臂” 精准扫除恶性肿瘤
讲者：胸外科主任导师/主任医师 李强
胸外科副主任兼胸外科二病区主任/副主任医师 胡彬
胸外科二病区护士长/副主任护师 刘晓琴
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