在保险行业加速数字化转型的背景下,水滴保近日宣布针对高频发生的小额门急诊险产品推出“24小时赔”服务,以最短2分03秒的理赔时效刷新行业纪录,为用户提供“即赔即用”的极致体验。这一创新服务标志着保险理赔从“流程化”向“即时化”转型,成为普惠保险服务升级的重要里程碑。
技术驱动:AI赋能理赔全流程提速
水滴保“24小时赔”服务依托自主研发的智能理赔系统,通过AI技术实现理赔材料自动识别、分类及完整性审核。针对门急诊险高频小额的特点,系统可快速匹配用户保单条款,结合医疗数据与医学诊断标准,在1-2小时内完成理赔全流程。数据显示,2024年上半年,该服务已累计处理超62万件理赔案件,协助赔付金额达16.53亿元,其中最短到账时间仅用2分03秒,较传统理赔时效提升超90%。
以四川用户蔡先生的案例为例,其因急性心梗住院治疗时,因缺少关键化验报告面临理赔困难。水滴保“帮帮赔”团队通过AI系统自动识别材料缺失项,并主动协助补开证明,最终成功为其申请到15万元重疾险理赔款及1万元医疗险理赔金。这一案例凸显了技术赋能下理赔服务的“快”与“准”——AI不仅缩短了处理时间,更通过智能纠错机制减少人工审核偏差,确保用户权益最大化。
服务升级:从“被动响应”到“主动保障”
“24小时赔”服务的推出,是水滴保“品质服务升级年”战略的核心落地举措之一。除技术革新外,水滴保同步优化服务流程:用户可通过公众号“我的保单-我要理赔”一键提交申请,或拨打客服专线享受专属顾问服务;针对高频理赔用户,系统自动开通绿色通道,实现“材料提交-审核-赔付”全链路闭环管理。
值得关注的是,水滴保同步推出“超时垫付”功能,覆盖28款重疾险产品。若理赔结论超30日未出具,用户可获保额10%的先行垫付,缓解资金压力。这一设计直击传统理赔“周期长、资金周转难”的痛点,尤其为恶性肿瘤等需长期治疗的患者提供及时保障。
行业影响:重塑普惠保险服务标准
水滴保“24小时赔”服务的落地,不仅提升了用户体验,更推动行业服务标准升级。据公开数据,2024年水滴保服务的1.173亿用户中,60%来自三四线城市及农村地区,服务可及性显著增强。通过降低投保门槛、优化理赔流程,水滴保正逐步破解“保险拒保难、理赔难”的行业难题,让更多非标体人群、老年群体及母婴群体获得公平保障。
业内专家指出,水滴保以技术为杠杆、以用户需求为导向的服务创新,为保险行业数字化转型提供了可复制的实践路径。其“即时理赔”模式不仅提升了用户信任度,更通过缩短资金周转周期,间接降低了社会医疗成本,助力构建更高效的健康保障生态。
随着“24小时赔”服务的全面推广,水滴保正以“速度与温度”重新定义保险服务的价值标准。未来,其将持续深化AI技术应用,拓展服务场景,为更多用户提供“省心、省时、省钱”的保险体验,推动普惠保险迈向高质量发展新阶段。
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