普惠型商业补充医疗

“南太湖健康保”

2026年参保已经开启

集中参保时间为

即日起至2026年1月25日

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这款由湖州市政府指导的

普惠型商业补充医疗保险

是德清市民医疗保障体系中的

重要一环

与普通商业健康险相比，“南太湖健康保”以其独特的普惠特性受到关注。该产品面向所有湖州市基本医保参保人开放，不论年龄大小、从事何种职业、身体状况如何，甚至患有既往疾病的人群都能获得同等参保机会。

数据显示，该保险近年来在德清县的覆盖面持续扩大。截至目前，2025年度德清县参保人数已超28.78万人，参保率较去年实现稳步增长。在理赔服务方面，通过医保系统直接结算的方式让群众切实感受到了便利。今年以来，全县已完成理赔3978余例，赔付总金额超过1008万元。

案例

家住莫干山镇的汪师傅就是受益者之一。汪师傅参加的城乡居民医保，2025年医疗总费用241526.39元，其中基本医保报销86816.03元 ，大病报销21714.5元，南太湖健康保总支出52757.77元，个人现金承担80238.09元，切实减轻了经济负担。

值得关注的是，2026年度的“南太湖健康保”在保障内容较往年实现重要突破。据县医疗保障局相关负责人介绍，本次升级主要体现在三个方面：

一是理赔门槛显著降低，首次实行单次住院或特殊病门诊费用超过5000元即可启动理赔，改变了以往需要年度累计的方式；

二是保障范围进一步扩大，新增的普通门诊保障将慢性病、常见病门诊纳入保障范畴；

三是提供多元化选择，在原有每年70-100元的基础版之外，新增200元升级版方案，满足不同人群的保障需求。

2026年度参保期自即日起至2026年1月25日截止。目前，投保通道均已开启。参保人可通过“南太湖健康保”官方微信公众号、浙里办APP等线上渠道办理投保手续。

为确保 “南太湖健康保”广大群众顺利参保和理赔，人保德清支公司负责人潘俊鸿表示，已严格按照政策要求，完成了专项工作团队的组建与培训，并制定了完善的承保理赔服务和应急响应方案，确保能为群众提供高效、便捷的保障服务。

记　 者：韩 洁

编　 辑：黄佩雯

责　 编：归李喆

审　 核：程 昊

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