医脉通-临床病例平台

医脉通临床病例平台，为医生保留的病例交流线上站，快来一起讨论，共同学习。

病例资料

患者女，67岁，因“间歇性腹痛5月余”入院。

上腹部间歇性腹痛（进食后加重），伴食欲缺乏、便秘（1次 / 3~5日）、进行性消瘦（体重减轻15kg），口服乳果糖后腹痛稍缓解；无恶心呕吐、呕血黑便、发热盗汗。

既往史：高血压20年（血压控制可），冠状动脉粥样硬化6年；长期口服硝苯地平控释片、拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片。

辅助检查：

既往：血常规、生化、血沉、CRP 无异常；腹部平片示肠管积气扩张，全腹 CT 示主动脉钙化；胃镜示食管炎、萎缩性胃炎伴糜烂，结肠镜示结肠多发息肉；经抑酸、调节肠道功能治疗后腹痛暂缓解，出院后复发。

进一步：小肠CTE 示回肠远端肠壁环形增厚、肠腔狭窄（近端小肠不全梗阻）；经口 / 经肛小肠镜均见回肠下段环周狭窄、覆白苔溃疡（镜身无法通过）；病理提示坏死、炎性渗出及溃疡。

欢迎讨论

考虑什么诊断？可能是因为什么原因引起的？

审校：ZTL

排版：Zelda

执行：Atai

打开网易新闻 查看精彩图片

点击[阅读原文]进入原病例参与讨论，您的临床思考将为医学实践注入更多鲜活洞见！