湘医快报融媒体中心（通讯员/刘日红）今年11月14日是第19个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。
30岁的小九是一家互联网公司的项目经理。一年前被确诊二型糖尿病。那时项目上线压力接踵而至，他仗着自己精力旺盛，把医生“规律服药、监测血糖”的叮嘱抛到了脑后。外卖、奶茶、熬夜加班成了日常，血糖像脱缰的野马，动辄超过10mmol/L，他也只当是“工作忙的正常反应”。
一个月前，一场“感冒”打破了这份侥幸。起初他只是晨起咳两声，喝了一些止咳糖浆后却不见好转。渐渐地，他的咳嗽变得愈加严重。他加量服用止咳药、换了好几款感冒药，症状却越来越重，体重不知不觉掉了8斤，连爬两层楼梯都喘得厉害。
“你这咳嗽不对劲，赶紧去医院！”在家人的反复催促和同事担忧中，小九终于抽时间去做检查。胸部CT报告显示“双肺多发病变，结核可能性大”，痰液结核分枝杆菌核酸检测阳性的结果，使他不得不暂时放下手头的项目，住院治疗。
入住湖南省胸科医院（湖南省结核病防治所）内三科后，医务人员检查发现小九的右肺上叶支气管黏膜重度充血肿胀糜烂溃疡，原本通畅的管腔缩窄了大半，里面可见大量白色坏死物附着。经支气管肺泡灌洗及防污染刷检送检，最终确诊为“支气管结核”。
“糖尿病患者免疫功能下降，结核发病风险是普通人的2-3倍，你这是典型的‘代谢-感染’恶性循环。”内三科主任梁珍的话，让小九终于明白自己的侥幸酿成了大错。
医护团队迅速为他制定了综合治疗方案，开展全身抗结核治疗的同时，强化糖尿病管理。随着治疗推进，他的咳嗽一天天减轻，精神状态也越来越好，复查CT显示肺部病灶已明显吸收。
“结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，糖尿病患者因长期高血糖导致免疫功能下降，结核发病风险比非糖尿病人群高2~3倍。”梁珍介绍，近年来糖尿病发病呈现年轻化趋势，与职场人群久坐少动、外卖高油高盐饮食、精神压力大等典型生活方式密切相关。二者相互影响，形成“代谢-感染”恶性循环，且症状不典型、就诊延迟更增加了治疗难度。
“咳嗽、咳痰持续两周以上，伴体重下降、低热、盗汗等症状，应及时排查结核。”梁珍呼吁。
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