记者:王阳
近日,家住青山的46岁张女士(化姓)慕名在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)创伤外科—手足踝显微外科成功接受显微外科手术,困扰她半年之久并导致手指进行性麻木的“元凶”——腱鞘巨细胞瘤被完整切除。术后,张女士手指麻木症状立竿见影地好转,重获健康指日可待。
半年前,张女士无意中发现自己的手指上长了一个小包块,由于不痛不痒,并未太在意。然而,近一个月来,她开始感到该手指出现麻木感,并且症状持续加重,影响了日常生活和精细操作,这才引起她的警觉,随即来到市六医院就诊。
副主任医师高超在详细问诊和仔细查体后,凭借丰富的临床经验,高度怀疑这个包块是腱鞘巨细胞瘤,这是一种常见的良性软组织肿瘤,但具有局部侵袭性,可能压迫周边重要的神经、血管,从而导致张女士所经历的麻木症状。他当机立断,建议尽快手术切除,以解除压迫、明确诊断并防止病情进一步发展。
手术于11月28日上午顺利进行。在显微操作下,高超可清晰地看到这个包块与周围组织关系密切,已将一侧的指神经和指动脉紧紧顶起,造成了明显的压迫。手术团队沉着应对,运用精湛的显微外科技术,小心翼翼地将肿瘤与其完整的包膜一并从神经和血管上剥离下来,实现了完整切除,最大限度地保护了周围正常组织。切除包块后,团队甚至发现下方的指骨已被肿瘤压出了一个清晰的凹陷,足见其长期压迫之力。
术后,病理检查结果回报,最终确诊为腱鞘巨细胞瘤(良性)。得知结果后,张女士和家属都松了一口气。更令人欣喜的是,术后第一天,张女士就欣喜地表示,手指的麻木感已经显著改善。
高超指出:这是一个非常典型的腱鞘巨细胞瘤病例。首先,市民无需过度恐慌,典型的、局限性的腱鞘巨细胞瘤绝大多数是良性的,恶变极为罕见。他进一步强调,治疗的关键在于其将包块连同其包膜完整切除,并送病理检查。完整切除能有效降低局部复发风险,而最终的病理学检查则是明确诊断、了解有无任何恶性细胞特征的“金标准”,确保治疗的安全性、彻底性。
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