摔倒的险，筋骨知道：守好家里老人的每一步，远离危险的每一滑|川芎|当归|摔倒|杜仲|桑寄生|独活|老人|肉苁蓉

不知大家前一阵子有没有留意任达华老师的热搜，这位70岁的香港电影演员，在广州、香港两场活动中接连摔了两跤！第一次是在广州的商业活动上，只见他双手一撑，身子利落地滚了半圈，嚯，8秒钟就半蹲着站起来了！他还乐呵呵地说：“拍动作片都没这么惊险！”硬是坚持把签名环节进行到底。

不过，任老师这套动作，咱们还是不要学了。您可别觉得不就是摔一跤嘛，对年轻人来说可能拍拍屁股就没事，但对老年人来说，那可真是“摔不得、碰不起”。那为什么老年人摔一跤会这么严重呢？任老师是武打演员出身，身子骨是练出来的。咱们普通老人的骨头，可经不起这么折腾。

说到这，就不得不提我们之前聊过的一个话题：老人摔一跤为什么可能是“最后一跤”。这绝不是危言耸听，对老人来说，一次摔倒往往不是简单的皮外伤。衰老的身体经不起这种冲击：一是骨头变脆，轻轻一摔就可能导致髋部、脊柱等关键部位骨折，一旦卧床，身体机能会急剧下降；二是协调和反应能力大不如前，摔倒时缺乏有效保护，容易造成头部等重要部位的撞击伤；更不用说很多老人本身就有心脑血管病、糖尿病等基础病，摔倒时的惊吓和撞击可能诱发心梗、脑梗或脑出血，而卧床养伤期间，肺炎、血栓、感染等并发症的风险也会成倍增加。

既然摔倒这么危险，我们就得找出最容易发生意外的地方，提前设防。今天，我们就聚焦在摔倒的“重灾区”——浴室。

您可别小瞧这巴掌大的地方，数据摆在这呢：中国65岁以上老人跌倒，56%发生在家中，其中最容易出事的就是卫生间和浴室。美国每年更有23.5万人因浴室意外送急诊。前几年中国台湾有位36岁的艺人，就是在浴室滑倒撞到头，最后没能救回来——年轻人都扛不住，何况是带着基础病的老人呢？

那么问题来了：为什么浴室这么“邪门”？地上都是水，瓷砖光溜溜的，普通拖鞋一踩就跟溜冰一样；浴室闷热，温差一大，老人血压容易波动，头晕就可能导致摔倒；马桶、浴缸太高，老人起身、跨入时没地方借力，腿一软就容易坐倒。

既然浴室这么危险，我们就得进一步分析。之前提过，老人的基础病会把身体的“防护网”蛀松，到了浴室这个高危地带，风险直接翻倍。

比如高血压、冠心病的老人，洗澡时水温太高、时间太长，血管扩张，血压忽高忽低，再加上地滑，摔倒瞬间心脏和脑血管承受不住冲击，心梗、脑出血都有可能发生。还有体位性低血压的老人，洗完澡猛地站起来，眼前一黑，直接倒在浴室门口，这都是常有的事。

再比如糖尿病的老人，他们的骨头本来就脆（高血糖会加速钙和磷的排泄），肌肉也容易萎缩（高血糖破坏胶原蛋白），走路发飘，在浴室里稍微一绊就倒。而且他们伤口愈合慢，如果摔成髋部骨折，卧床期间血糖更难控制。

既然了解了风险，我们就要拿出具体的防护对策

第一，地面防滑是关键

浴室门口和淋浴区必须铺防滑垫，选背面带吸盘、边缘不卷边的，每周检查，磨坏了就换，别凑合。瓷砖也可以选防滑等级高的，或贴防滑条，总之要让老人踩上去“纹丝不动”。

第二，扶手是非常有效的辅助装置

马桶旁、淋浴区墙上、浴缸边，都应安装结实的扶手，承重要够，让老人起身、转身时有处借力。别觉得扶手不好看，关键时刻能救命。

第三，尽量让老人坐着洗澡，但别用盆浴

进出浴缸那一步太危险，建议买可折叠的洗澡椅，让老人坐着洗，既省力又安全。水温控制在38-40℃，别太烫；洗澡时间不超过20分钟，否则又闷又累，容易头晕。老人洗完起身，提醒他慢半拍：先在椅子上坐1分钟，再慢慢站起来，别急着走。

当然，光改善环境还不够，身体本身也要有“底气”。

中药泡脚：每天20分钟，强腰壮骨防摔倒

中医讲肾主骨、肝主筋，老人腿脚软、易摔倒，根源是肝肾不足、筋骨失养。这里分享一个强腰壮骨的足浴方，由独活寄生汤化裁而来：

独活、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、川芎、当归、生地黄各10克。

简单说说其中的道理：其中，桑寄生和杜仲协同作用，重点在于补肝肾、壮筋骨，是强健腰膝的基础；独活和秦艽则擅长祛除筋骨间的风寒湿邪，舒筋活络，缓解关节的僵硬沉重感；川芎与当归配伍，一擅行气活血，一擅补血活血，共同改善下肢的血液循环；生地黄则起到滋阴养血的作用，并能制约方中部分祛风活血药的温燥之性，使整体性质相对平和，更适合外用泡脚。牛膝的“引血下行”特性尤为关键。它能引导方中其他药材的药效向人体下部运行，使独活、桑寄生、杜仲等药材补肝肾、强筋骨的作用更集中地作用于腰膝部位，让药效更精准地到达需要的地方，从而更好地发挥强健腰膝筋骨的作用。

泡脚也有讲究：药材煎两次，药液滤出兑温水，水温40℃左右，泡20分钟，身体微微出汗即可。饭后一小时或睡前泡最好，泡完别马上躺下，揉揉脚底，擦干趾缝，避免感染。注意：阴虚火旺、有严重心脑血管病或糖尿病足的老人，需先咨询医生，不要自行尝试。

除了外部调理，内在的调养同样重要。

内服调理：肉苁蓉，温和平补，养肌固骨

老人不光骨头脆，肌肉也容易萎缩——这叫肌肉减少症。肌肉没力，关节就失去了保镖，走路容易晃。中医认为脾主肌肉四肢，要养肌肉，得从补肾益精入手，肉苁蓉就是一味好东西。

肉苁蓉长在沙漠里，性味温润，不燥不烈，是平补之品。《本经》记载它能“养五脏，强阴，益精气”，《日华子诸家本草》谓其：“治男子绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血遗沥，带下阴痛”。国医大师朱良春就常用它调理老人的肌萎缩和腰膝酸软，常配伍仙灵脾、黄芪、白术，同补先天之肾与后天之脾，让肌肉有营养、有力量。

不过要提醒诸位，肉苁蓉虽好，但阴虚火旺、大便稀溏的老人不宜服用。

最后，再好的调理也离不开适当的活动。

肌肉锻炼：别久坐，适度动，才有力量支撑

很多老人怕摔就不敢动，这其实不对，我们要选择在相对安全的环境下（周围有墙壁或者有可搀扶保护的东西），在家人的陪同下，做一些适当的运动。肌肉越不用越没劲，关节软骨失去肌肉挤压，营养进不去，反而更容易坏。应鼓励老人做些低强度运动：每天慢走半小时，或练习简化版八段锦、太极拳，重点锻炼腿部肌肉。