医院会不会都变成专科医院？

2025-12-02

今日日记主题：主动失衡

前段时间休息

专门去合肥看家医院

不是看病，是看医院

一家扭亏为盈的医院，

这个大环境下，能盈利的医院太少了，

即便是北京，全国那么多患者去看病，

结果北京市属21家医院全部亏损。

是不是与集采有关系？

其实是多方面原因所致，财政拨款越来越少，能产生利润的点越来越少，

药不赚钱了，手术不赚钱了，

但凡是复杂一点的手术，患者就朝上级转移了，

设备若是不先进呢？很多业务又没法开展，

而且现在交通越来越便捷，头部医院的虹吸效应越来越明显。

现在能扭亏为盈的区县级医院，就两条出路，

要么引进社会资本进行改制，大刀阔斧，该砍的砍，该卖的卖，

瘦身+增资，复星医疗、华润医疗、北大医疗都在做类似的投资业务，

不仅仅给钱，还带来先进的医院管理经验以及对应的医疗资源。

要么医院在性质不变的前提下，主动失衡

过去医院追求的是什么？各科室平衡发展，人家上的我们也上，

导致各科室都在搞大跃进，

主动失衡什么意思？

就是分析我们医院真正产生收益的科室有哪些？

锁定两三个高权重病种，把资金、人才都用到这两三个刀刃上，

做成区域性优势医院，

合肥这家就是，以前是全科医院，

这两年核心发力的是股骨头坏死与软骨退行性病变。

有没有一种可能，未来区县医院都变成了专科医院？

为了求生存，这是必然趋势，

只是区县医院的第一职责还是履行当地基本医疗和公共卫生职能，

每个科室都要存在，水平保持医院级别对应的标准即可，不再冒进。

倘若一个地方有两三家公立医院，那么就有可能留一家，另外一家或改制或专科。

那会不会允许民营资本入股公立医院，如当年国企改制一般？

医院改制应该不会，

首先，不是什么资本都可以入局，要么是医疗集团，如复星，要么是保险，要么是专注于医疗投资的基金，要么是国有集团。

其次，有三条红线是不能逾越的，第一，医院的属性不能变，非营利性机构。第二，公益性质不能变。第三，核心资源接受上级部门的统一管控，人员、财务、设备。