对于反复发作、症状严重的寻常痤疮，口服异维A酸是维A酸类药物里的常用选择，它对难治性病例的改善效果明确，是临床中处理这类痤疮的关键药物之一。
但“神药”也有“不神”的一面，口服异维A酸需要注意以下事项：
1️⃣备孕期、妊娠期、哺乳期女性禁止服用异维A酸。所有育龄期女性在口服异维A酸期间都需要采取有效的避孕措施，因为异维A酸有明确的致畸性，可能导致危及生命的重度先天畸形及自然流产；
2️⃣服用异维A酸应该避免与其他能引起特发性颅内压增高的药物同时使用，比如四环素类；
3️⃣避免在吃异维A酸期间额外补充维生素A，不然可能导致副作用加重；
4️⃣不推荐在异维A酸治疗6个月内进行全脸人工皮肤磨削术，因为可能导致瘢痕形成的风险增高；
5️⃣部分人在服用异维A酸治疗痤疮的第一个月，可能发生暂时性痤疮加重，尤其是重度痤疮患者。如果程度轻微，通常无需调整，但明显加重的话，需要与医生沟通调整治疗方案；
6️⃣服用异维A酸期间常见皮肤和黏膜干燥，特别是可能出现唇炎或唇炎加重。建议一定要做好保湿，可以根据情况涂抹凡士林或者其他的唇部保湿剂；
7️⃣服用异维A酸期间可能导致眼部干涩明显，可以用人工泪液缓解、改善；
8️⃣如果你服用异维A酸期间佩戴隐形眼镜或美瞳，可能会导致角膜磨损从而影响视力，建议尽量使用框架眼镜；
9️⃣服用异维A酸软胶囊期间应避免剧烈活动，如果出现肌肉骨骼酸痛，需要将药物减量，如果症状明显则需要停用；
用异维A酸期间需要避免饮酒。
总而言之，异维A酸是治疗痤疮的“顶梁柱”药物，这一点毋庸置疑，但是在这期间，耐心和细心也是必不可少的。
谨遵医嘱，注意以上的细节，才能让异维A酸的作用发挥到最大，让副作用尽可能减小。
〔免责声明〕
本文数据更新于2025年12月03日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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策划/编辑:豆豆 审核:李云
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