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多系统萎缩是中老年人常见的神经退行性疾病,早期表现为手脚活动变慢、走路不稳,易被误认为 “正常衰老”。随病情发展,会出现说话含糊、喝水呛咳、排尿异常,因与帕金森综合征症状相似,需专业鉴别。目前西医缺乏针对性干预手段,中医整体辨证为改善症状提供了新路径。

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有近四十年中医神经科经验的李艳波主任,将多系统萎缩归为 “痿证”“颤证” 范畴,提出核心病机是肾精亏虚、髓海不足、气血运行受阻。中医认为 “肾藏精,精生髓,髓养脑”,肾精亏虚致脑髓失养,脾弱则气血生成不足,二者形成恶性循环,这与现代医学观察的神经退行性改变规律契合。

基于临床实践,李主任总结出 “益脑补髓汤” 方案,以 “补肾填精、益脑通络、健脾益气” 为治则,精选人参、黄芪、当归等二十余味中药。其关键是 “辨证施治”:肾精亏虚者加重填精药材,气血不足者侧重补气养血,痰瘀阻络者添加化痰通络成分,实现 “一人一方”。

58 岁的王先生确诊多系统萎缩 1 年半,且有高血压。就诊时需家人搀扶站立,走路摇晃严重,说话低沉含糊,还伴夜间失眠、双手震颤、排便困难,此前服降压药有头晕乏力副作用。李主任通过 “望闻问切”,辨证其为 “肾精亏虚、气血不足兼肝风内动”。

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考虑到高血压基础病,李主任调整配方:减少附子等温性药材防血压波动,加天麻、钩藤缓解震颤,用酸枣仁、远志安神助眠,搭配丹参、川芎活血化瘀,保留黄芪、党参增强机能。服药 2 周后,王先生失眠、震颤改善;坚持 7 个月,可独自缓慢行走,说话清晰了不少,头晕乏力缓解,排便也正常,血压控制也更稳定。

李主任强调,中医调理需长期坚持,配合缓慢肢体活动、简单语言练习等康复训练,饮食多吃黑芝麻、莲子等健脾益肾食材,忌辛辣油腻。虽多系统萎缩难根治,但益脑补髓汤能延缓病情,提升患者生活自理能力,助其重拾信心。

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