我是张建忠，干中医这行四十多年了，碰过不少疑难杂症，尤其是一些西医说“难治”的病，其实在中医眼里，往往另有出路。
比如“肌营养不良”和“脑白质脱髓鞘”，这两个名字听起来挺唬人，但在我们中医看来，它们并不是什么“绝路”。
很多患者一听这名字就慌了，觉得天塌了，其实啊，真没必要。中医不讲这些病名，我们讲的是“证”，是你身体里哪儿失衡了、哪儿堵住了、哪儿虚了。
我常跟患者说，你这身子，就像一块地，有的地方旱了，有的地方涝了，咱们得一块一块地调理，慢慢把土地养肥，把水道疏通。
不是用一个死方子套所有人，而是“一人一方”，你是你的地，我是我的锄，咱们得一点点来。
正文：
咱们先说说“肌营养不良”。
从中医角度看，这病跟“脾”和“肝”关系最大。
《黄帝内经》讲：“脾主肌肉，主四肢。
”又说：“肝主筋。”什么意思呢？
就是说，你全身的肌肉、力气，都归脾管；而筋骨的柔韧、活动的灵活，归肝管。
有些人啊，天生脾胃弱，吃下去的东西吸收不了，就像土壤贫瘠，种啥都不长。
时间一长，气血不足，肌肉就慢慢萎缩，没力气，走路像踩棉花。
还有些人，是肝血亏虚，筋失所养，腿脚就容易抽筋、僵硬，甚至慢慢走不了路。
我接诊过一个十六岁的孩子，从小走路就爱摔跤，后来确诊肌营养不良，西医说没啥好办法，家里人急得团团转。
我看他面色黄，舌苔白腻，脉象细软，典型的脾虚湿困，肝血也不足。
我没给他开什么大补的药，而是用了健脾化湿、养肝柔筋的思路。
方子里有白术、茯苓健脾，当归、白芍养肝血，再加点伸筋草、鸡血藤通络。吃了三个月，孩子走路稳多了，摔跤也少了。
为啥？
因为脾能吸收营养了，肝血足了，筋就有了弹性。
这个病名是现代医学的说法，中医里没有这个名字，但我们有对应的理解——常常和“肾精亏虚”“髓海不足”有关。
《内经》说：“脑为髓之海。
”而“肾主骨生髓”。
也就是说，你脑子里的东西，归肾管。
肾精足了，髓海就充盈，脑子就清楚；
肾精亏了，髓海空虚，人就会头晕、记性差、走路不稳，甚至视物模糊。
我曾遇到一位四十多岁的大姐，被诊断出脑白质脱髓鞘，整天头晕眼花，走路歪歪斜斜，说话也不利索。
她特别焦虑，觉得自己要瘫了。
我一看她舌红少苔，脉细数，还伴有耳鸣、腰酸——这都是典型的肾阴不足、虚风内动。
她这是长期劳累，加上情绪紧张，把肾精给耗干了。
我给她用的方子，是以左归丸为基础加减，重用熟地、山茱萸填精益髓，加龟板、牡蛎滋阴潜阳，再配点远志、石菖蒲开窍醒神。
调理半年后，她头晕明显减轻，走路也稳了，说话清楚多了，整个人都有精神了。
我的一点心得：
很多人来找我，一上来就问：“张大夫，有没有现成的方子？
我听说某某方治这个病特有效。”
我每次都摇头。
我说，中医治病，不是配钥匙，一把钥匙开一把锁。
你是你，他是他，哪怕病名一样，病因病机可能完全不同。
比如同样是肌营养不良，有人是脾虚为主，有人是肝血亏为主，还有人夹杂湿气或瘀血。你用同一个方子，那不是治病，那是撞大运。
我开方，就像裁缝做衣服，得量体裁衣。
看你舌苔厚不厚，脉象浮还是沉，怕冷还是怕热，大便干还是稀……每一个细节，都是我给你定方子的依据。
这也是为什么我坚持“一人一方”。
有的人需要先健脾，有的人需要先补肾，有的人得疏肝，有的人得活血。步骤不能乱，药不能混用。
结语：
如果你或者家人，正在为肌营养不良或脑白质脱髓鞘这些问题困扰，别慌，也别轻易放弃。
中医这条路，虽然不能保证“一吃就好”，但只要辨证准、用药对，身体是会慢慢回应你的。
你也许手脚无力，也许头晕步态不稳，也许吃了不少药效果都不明显——这些都别怕。
你需要的不是一个“神方”，而是一个愿意静下来听你说话、认真为你辨证的医生。
我是张建忠，我在这儿，等你慢慢讲。
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