中医门诊实录

“朱医生,你说肿瘤病人能吃鸡吗?”病人问。

朱医生,你说肿瘤病人能吃海鲜吗?”病人问。

“朱医生,你说肿瘤病人能吃牛羊肉吗?”病人问。

“朱医生,这个中药应该怎么煮才对?”病人问。

这些问题几乎都是每一天,每个新患者都会提出的问题,我曾经写过专门的科普文章进行详细的回答,只不过很多病人不会搜索公众号的文章,有些人也懒得去翻阅觉得还是直接问医生更直接和方便。

但是吧,我在门诊除了要处理疾病治疗的问题,同时还需要解答这一些比较常规的普遍性问题,其实是比较消耗时间的,而时间留给开方用药会更重要,所以为了缓解这个矛盾,我在“朱氏非遗”的小程序里增加了AI问答功能,这样即能缓解我回复的压力,也能让病人有更多的途径去了解中医的相关知识。

AI

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AI即人工智能,随着近几年来国际上人工智能的全面发展以及国内如Deepseek等国产人工智能的涌现,AI对于普通人来说已经不是一个陌生的名词了。虽然有些老年人可能还搞不清AI到底是什么东西,但年轻人已经或多或少地在工作和学习中运用到AI了。一开始我觉得让人工智能来回答病人的问题应该是非常合适的,但运用在一开始就遇到了问题。

人工智能的知识库有些中医的观点与我临床实际情况还是有一些差别的,因为人工智能主要是抓取全网络的咨询进行训练,而权威的治疗方法和指南是其最主要的医学知识来源,但这里有几个比较现实的问题,那就是你需要不断地提问非常多次,不断地限定其思考的方向,并且不断地纠正AI的错误回答,才能得到比较理想的答案。

我举个例子,比如我想让AI查阅一本古籍的一个药方,因为这个药方非常不便于记忆,所以我想让AI帮我编一个便于记忆的口诀或者方歌,但经过多次的努力后我发现AI提供的药方组成每次都不一样,我已经明确提供了书名作者版本等信息,但AI查阅的药方组成却千差万别,如果不是我手上正握着这部书的实体版,而且翻到我需要查阅的这一页的话,我可能就被AI糊弄过去了。

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那是不是这款AI存在这个问题,其他的AI就会更准确一些,我尝试了一下其他的AI,结果还是一样的。所以这里就有一个问题,因为我是专业的人士,我在问我专业范围内的问题,所以我有知识能力去判断AI给出的答案是否准确,但如果我没有这方面的专业知识,AI给出的回答可能就是我一个外行认为的准确答案了。

如果这一类情况发生在询问的病人身上,那结果是非常不利于病人的,因为病人无法判断AI的回答哪些是对的,哪些是错的。

朱医生的AI问答

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一开始我想把我的知识库作为AI的知识库来回答病人的问题,回答的知识范围限定在我所写的中医科普书中,但操作之后发现AI会自说自话地添加内容,有些甚至与我的观点相违背,这使我头痛不已。

后来我想到了一个折中的办法,那就是让AI只给出与病人问题相对应的科普文章,而不是让AI给出答案,这样做的好处是我的观点不会被曲解,病人能获得比较准确的解答。

虽然这样做可能病人会花一些时间去阅读文章,获得的答案不是那么直接,但鱼和熊掌不可兼得,在多次尝试之后我觉得先用这个方式来解答病人的一些常规的就诊问题,这样也能减轻我一些回复病人的压力。

如何使用“朱医生的AI问答”

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大家以前一定经常会在我文章里看到“皭庐朱氏”的图标,这个其实是非遗项目朱氏内科疗法的官方小程序入口,点击“皭庐朱氏”的图标就能跳转到朱氏非遗小程序里。

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小程序的界面中间位置就有“朱医生的AI问答”按钮,点击按钮就会跳转到问答界面,在最下方的消息输入框中输入问题点击“向上箭头”,上方就会显示出与所问问题最匹配的文章链接,点击文章链接后就能看到文章全文了。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦!

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虽然朱医生的AI问答并无完美,但一些具有普遍性的常规问题大家是能获得相应的解答的,这样就不用干等着我微信里一一回复了,同时我也会不断地更新科普文章,以补充以往没有写到的问题。

这是我为病人在治病过程中的疑问提供一个比较便利的解答方案,希望大家能通过AI问答获得一部分的就医解答。

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