“医生，我的月经总是淋漓不尽，
十几天都干净不了，
是不是更年期的正常现象？”
48岁的张女士（化名）带着这样的疑问，来到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）妇科就诊。她本以为这只是围绝经期的小麻烦，没想到检查结果却让她大吃一惊——低级别子宫内膜癌早期（ⅠA期）。
月经紊乱误以为更年期，一查竟是癌
张女士的月经紊乱情况已持续一段时间，周期忽前忽后，经期延长至十几天，但她并未重视，以为是更年期的常见表现。
然而，医生通过经阴道超声检查发现，她的子宫内膜厚度达13mm（正常围绝经期出血情况下应≤10mm），且回声不均匀，提示异常，需进一步排查。
随后，医生为她安排了宫腔镜下诊断性刮宫术，病理结果确诊为子宫内膜样癌（ⅠA期），属于早期低级别病变。
幸运的是，进一步检查（盆腔MRI）显示，癌细胞未侵犯肌层，也无淋巴结转移。
泉州市妇幼保健院妇科陈丽影主任团队为张女士实施了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，手术创伤小、恢复快，出血不足10ml。术后病理确认，病灶仅局限于子宫内膜，无需放化疗，5年生存率超过90%。1个月后复查，张女士各项指标正常，终于放下心来。
子宫内膜癌年轻化，这些高危人群需警惕
该院妇科凌幼霞主治医师介绍，子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，近年来发病率持续上升，且发病年龄趋于年轻化，40岁以下患者占比逐年增加。虽然早期发现治疗效果良好，但许多女性因忽视异常子宫出血，延误治疗。
高危人群包括：
●肥胖、糖尿病、高血压（“三高”人群）
●绝经年龄晚（＞55岁）、未生育或不孕
●长期服用雌激素类药物（如无孕激素拮抗的激素替代治疗）
●有子宫内膜癌家族史（尤其是Lynch综合征患者）
但即使没有高危因素，女性也应警惕异常子宫出血，尤其是围绝经期女性，切勿误以为“月经紊乱=更年期正常现象”。
这3种异常出血，可能是癌症信号
凌幼霞医生提醒，
约90%的子宫内膜癌患者
早期会出现异常子宫出血，
一旦发现以下情况，务必及时就医：
围绝经期月经紊乱：周期突然变长（＞35天）或变短（＜21天）、经期超过7天、经量明显增多或减少至点滴出血。
绝经后出血：绝经1年以上，突然出现阴道出血，哪怕量少、时间短。
非经期出血：月经周期外的不规则出血，或同房后出血（排除宫颈问题后，需排查子宫内膜病变）。
早期筛查是关键，别被这些误区耽误
误区1：“没症状就不用查”
真相：早期可能仅有轻微月经紊乱，等出现腹痛、大量出血时，往往已是中晚期。
误区2：“绝经了就不会得癌”
真相：绝经后女性是高发人群，绝经后出血，哪怕是少量血丝，也是危险信号。
误区3：“超声正常就万事大吉”
真相：超声是初筛手段，若提示异常（如内膜增厚、回声不均），必须进一步做宫腔镜或活检，避免漏诊。
现在刷到我们全凭缘分
大家记得设置星标
关注精彩内容不迷路~
福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
通讯员：何毓慧
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
热门跟贴