2025年国家医保药品目录调整结果于12月7日在广州正式发布。首版《商业健康保险创新药品目录》也于同日对外公布。本次调整共有114种药品被新增纳入国家医保目录。19种药品成功入选首个商保创新药目录。这是国家医保局成立以来连续第八年对目录进行调整。新版国家医保目录将于2026年1月1日起正式实施。

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目录调整与创新药通过率

官方披露的数据显示，2025年国家医保药品目录新增药品数量达到114种。其中包含50种一类创新药。本次调整的总体成功率达到88%。这一数据较2024年的76%有明显提升。调整后的国家医保药品目录内药品总数增至3253种。目录覆盖了肿瘤、慢性病、罕见病等重点领域。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡指出，本次目录调整的谈判成功率较高。他认为入选品种“进一步向一类创新药倾斜”。这充分彰显了政策支持医药创新及优先考量临床价值的核心导向。

商保创新药目录首度亮相

备受关注的首版商保创新药目录共纳入了18家药企的19种药品。入选药品主要聚焦于临床价值大但超出基本医保保障范围的创新药。药明巨诺、驯鹿生物等企业的5款CAR-T疗法成功跻身其中。此前受限于价格门槛，CAR-T疗法已连续多年未进入医保目录。武田制药的注射用替度格鲁肽也位列其中。

赵衡分析称，从商保创新药目录的品种构成来看，CAR-T疗法与罕见病用药占比相对较高。这凸显出商保“聚焦保障低发生率灾难性疾病”的政策导向。他同时提到，医保目录中已覆盖的同类靶点药物明确不纳入商保目录范畴。

重点品种与企业动态

此次新增的创新药品种涵盖了多个市场关注的热门领域。恒瑞医药的新型降脂药物瑞卡西单抗被成功纳入医保目录。科伦博泰的ADC产品芦康沙妥珠单抗也顺利入选。礼来公司的替尔泊肽注射液作为糖尿病治疗药物进入目录。众生药业旗下的一类创新药昂拉地韦片同样在列。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，基本医保目录新增药品中一类创新药较多。这体现了“国家对创新药的高度重视和支持”。他认为这将激励药企加大创新研发投入。

声明：市场有风险，投资需谨慎。本文为AI基于第三方数据生成，仅供参考，不构成个人投资建议。

本文源自：市场资讯

作者：观察君