“张大爷,您这是怎么了?”12月3日下午15时左右,河北大学附属邯郸明仁医院康复大厅内,71岁的张先生在轮椅上突然身体歪斜,左侧肢体难以抬起,言语也变得含糊不清。在场医护人员凭借专业敏感度迅速识别疑似脑卒中症状,立即启动紧急转运流程,将患者送往急诊科——一场与脑细胞死亡竞速的救治行动就此展开。

平车转运途中,医院“卒中绿色通道”同步激活,各科室联动机制瞬时启动。256排螺旋CT24小时待命,仅用15分钟便完成影像检查,明确无出血及大面积脑梗死,为超早期治疗锁定黄金窗口。脑病科卒中团队二线值班主任历金财第一时间到场评估,结合患者病情果断制定“静脉溶栓+机械取栓”双准备的个体化治疗方案。

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取栓后血流通畅

rtPA溶栓药物输注后,张先生症状初步缓解。然而1小时后,其左臂再次出现瘫痪症状,脚趾仅能轻微活动。紧急完善的CTA检查精准定位“致命堵点”:右颈内动脉及大脑中动脉M1段闭塞,属于脑卒中高危类型的大血管闭塞。“必须立即实施机械取栓!”脑病三科主治医师连雅君作为介入团队核心成员,即刻启动导管室,影像结果确认后无缝衔接手术流程,全程未出现任何延误。

导管室内,脑病科介入团队成员耿朝辉、连雅君操控2毫米微导管,在迂曲的脑血管中精准导航,运用成熟的取栓技术,通过“释放-嵌合-回收”的规范操作,成功取出堵塞血管的血栓。DSA影像实时显示,闭塞血管瞬间恢复通畅,张先生清醒后左侧肢体已能自主抬起。术后次日,在康复治疗师的专业指导下,张先生已能稳稳站立,并在辅助下缓慢行走,且可自主握紧水杯。面对显著的康复成效,家属难掩欣慰与感激,连连向医护团队表达谢意。

据了解,作为具备卒中救治核心能力的医疗机构,邯郸明仁医院卒中中心团队熟练掌握静脉溶栓与机械取栓双项关键技术,核心成员均积累了丰富的复杂病例救治经验,构建起“评估-转运-手术”无缝衔接的救治体系,在复杂脑卒中病例治疗中保持较高血管再通率,可精准减少脑组织损伤,为患者术后快速康复筑牢坚实基础。

从超早期快速评估、双技术联合救治到术后精准康复指导,医院构建起“救-治-康”一体化闭环服务模式,通过规范的诊疗流程、成熟的核心技术与高效的多学科协作,为脑卒中患者赢得了宝贵的救治时间,让36小时内从肢体瘫痪到恢复行走的康复奇迹成为可能。(连雅君 张少博)