夜深时分,62岁的李大妈又一次在床上辗转反侧,脚底总觉得有点发麻。她一边想着是不是最近穿鞋太紧,一边起身去厨房倒杯水,没想到刚下地,一阵头晕让她扶住了门框。
前阵子开始,她就总感觉眼前发花,手掌偶尔刺痛,可家里人劝她“年纪大了毛病多”,她也就一笑了之。
直到社区义诊那天,医生一检查血糖,皱起了眉头:“李阿姨,您的血糖控制不理想,这些新出现的症状可不是年龄的问题,再不重视可就危险了。”
其实,像李大妈这样的情况并不罕见。许多糖友因为症状隐匿,常常忽视了一些体内已经悄然敲响的警钟。血糖失控后,身体会通过许多“细节”提前发出信号,而如果不及时降糖,离严重并发症往往只差一步。
尤其是第3个常被大家忽视,可能正是防止并发症的关键转折点。到底哪些细节最需要警惕?又该如何有效自救?请继续看下去。
多数人以为只要定时吃药,偶尔血糖高一点无所谓;但权威数据显示,中国成年人糖尿病患者总数已超1.4亿,而并发症高发,往往与血糖长期控制不佳密切相关。
权威指南指出:空腹血糖长期高于7.0mmol/L,或餐后血糖高于11.1mmol/L,身体便可能逐步累积损害。为什么“血糖超标”会让全身出问题?
简单说,高血糖就像让身体在高浓度“糖水”里浸泡,血管如同家里水管,糖分黏稠沉积,日久必然结垢“生锈”,小至毛细血管也无一幸免。
国外一项涵盖10万糖尿病人群的研究提示:血糖每升高1mmol/L,心脑血管并发症风险提升12.6%。而更惊人的是,许多并发症一旦发生,往往是不可逆的器官损伤。
视力突然变差/模糊
不少糖友以为年龄原因视力下降,其实高血糖会破坏视网膜小血管,出现“糖尿病视网膜病变”。当你发现视物模糊、晚上看灯总有光圈、甚至看东西出现黑影,这很可能是微血管已经受损的信号。数据表明:糖友中约15%-20%首发症状是视力异常,且拖延越久,失明风险增加。
出现肢体麻木、手脚刺痛
有没有发现,有时候手脚像被蚂蚁咬一样麻?高血糖易引起神经末梢损伤,即糖尿病周围神经病变,最常见于双下肢、脚底、手指迟钝或烧灼感。
据《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》,60岁以上糖友中,约有1/3经历过不同程度的肢体麻木。而一旦症状反复,感染、溃疡、足坏疽的风险都在增大。
皮肤干燥或伤口愈合慢
体内糖分高时,皮肤容易缺水、发痒,甚至轻微刮伤都“好几周不见好”。临床观察发现,血糖不稳的糖友,皮肤感染率为正常人的2.2倍。原因是高糖环境下,免疫力下降、白细胞功能削弱,一旦皮肤小口子没及时处理,细菌易入侵,造成严重后果。
无缘由的尿频、口干口渴
连续夜里起夜两三次,或者经常口渴、喝水却不解渴?这恰恰是肾脏在努力“排糖”,通过增加排尿带出多余的葡萄糖。研究数据指出,新发糖尿病患者中,超六成有频繁尿多表现。值得注意的是,长期如此会加重肾脏负担,继发肾功能衰竭。
规律监测血糖,别只看单次数据
许多人只是偶尔测一下空腹血糖,其实应坚持规律监测,建议每周不少于2-3次,而且空腹、餐后各一次,用以掌握波动趋势。糖化血红蛋白(HbA1c)、动态血糖监测能更全面评估控制水平。
饮食结构,粗细搭配控总量
饮食上,建议优选全谷杂粮、豆类、新鲜蔬菜,减少高糖、高脂肪食物。官方建议每日主食控制在200-300克,避免一次性大进食。餐餐粗细搭配,有利于血糖平稳。
适量运动,但切忌激烈突变
坚持有氧运动能帮助肌肉“吃糖”。建议每周中等强度有氧运动不少于150分钟。快步走、慢跑、太极都是不错选择。但要注意,餐后1小时运动为宜,避免运动过度导致低血糖。
药物治疗,切勿盲目擅自停药
服药的糖友应严格遵医嘱,切忌自作主张停药、换药。以二甲双胍为例,服用后0.5-1小时起效,2小时药效稳定,务必观察有无不适。如遇胃肠反应等,要及时就医调整药物方案。
心态平和,规律作息防波动
焦虑、熬夜会让身体激素紊乱,加剧血糖波动。建立规律睡眠,学会情绪管理,辅以家人支持,更易获得稳定血糖。临床统计,能坚持规律作息与患者相较,血糖控制达标提高约15%-20%。
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