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一提到“病毒致癌”,大多数人可能会联想到乙型肝炎病毒(HBV)引发肝癌,或人乳头瘤病毒(HPV)引发宫颈癌。大家可能忽略了一种潜伏在多数人身边的“隐形风险”——EB病毒。它主要通过唾液传播,全球约95%的成人经历过EB病毒感染并终生携带(潜伏感染)。12月8日,中国疾控中心提醒:EB病毒与多种癌症,尤其是鼻咽癌的发生密切相关,做好科学预防和筛查能有效防控。

鼻咽癌在我国南方高发,早期筛查是关键

中国疾控中心介绍,EB病毒是人类疱疹病毒第四型,是一种有包膜的双链DNA病毒,主要通过唾液传播,因此也被称为“亲吻病”,同时还可经血液和体液传播。EB病毒的感染与鼻咽癌、胃癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等肿瘤相关。

鼻咽癌是发生在鼻腔后端与咽部交界处的恶性肿瘤,因位置隐蔽、早期症状不典型,80%的患者就诊时已到晚期。但早期治疗效果显著,Ⅰ-Ⅱ期患者规范治疗后5年生存率可超90%,“早发现、早干预”是改善预后的核心。

从流行病学数据来看,鼻咽癌具有明显的地域偏好,我国和东南亚是高发区,国内呈现“南高北低”特点,广东、广西等南方省份尤为突出。2022年全球鼻咽癌新发病例达12万,死亡人数7.3万,防控形势不容忽视。而EB病毒,正是鼻咽癌发生的主要致病因素。

感染EB病毒不一定会得鼻咽癌。EB病毒是鼻咽癌发生的关键因素之一,但并非唯一原因。鼻咽癌的发生是由EB病毒感染、遗传易感性、环境因素(如吸烟、腌制食品)等多因素长期作用的结果,这一过程通常长达10–20年。

四类人群需重点关注

地域高危人群:我国华南地区是鼻咽癌高发区,这些地区的居民即使没有症状,也建议30岁后每年进行鼻咽癌筛查。

有家族史者:如果近亲患过鼻咽癌,自身风险会比普通人高,也建议30岁后开始筛查,并定期检测EB病毒相关指标。

EB病毒异常感染者:如果发现EB病毒抗体水平持续异常或EB病毒DNA阳性(且排除其他感染),同时伴有鼻咽部不适,建议进一步做鼻咽镜检查。

有不良生活习惯者:长期吸烟、饮酒、吃腌制食品(如咸鱼、咸菜),或长期接触粉尘、甲醛者,即使没有EB病毒感染,也应关注鼻咽健康。

主动预防是关键

专家建议规律作息、避免熬夜,均衡饮食多吃新鲜蔬果,适度运动,避免长期疲劳导致免疫力下降;少吃腌制、熏制食品,降低亚硝酸盐摄入,戒烟限酒;接触粉尘或化学物质时,做好防护戴口罩、手套;出现鼻塞、耳鸣、鼻涕带血、颈部肿块等情况,及时就医,别当作感冒或咽炎拖延;日常避免共用餐具、水杯,减少唾液传播风险,若患上传染性单核细胞增多症,及时治疗避免病毒长期活跃。

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来源:人民日报健康客户端、“中国疾控中心”微信公众号