几分钟前，小薇还在为看见超声屏幕上宝宝的小手而雀跃，此刻，目光却死死盯住报告单末尾那行加粗的提示——“胎儿侧脑室增宽”。
这像一盆冷水兜头浇下，方才的喜悦瞬间冻结。
之前的NT、唐筛……每一次检查都顺顺利利，怎么这次，突然冒出个从未听过的名词，而且问题还出在脑袋里？！
那些最坏的念头争先恐后地涌入小薇的脑海：
宝宝是不是留不住了……？
如果留下，智力会受损吗？
是不是我哪里做得不够好，才会遭此一劫？
她迫切地想知道：这“侧脑室增宽”到底是什么？它意味着什么？她的宝宝，会面临怎样的挑战？
科普时间到
胎儿脑室增宽
就是胎儿脑积水吗？
胎儿脑室增宽不完全是胎儿脑积水，大部分脑室临界性增宽（小于10-12mm）的胎儿，其脑室宽度会保持稳定甚至自行缩小到正常范围，对宝宝大脑发育没有任何影响。
而重度脑室增宽的胎儿其脑室宽度通常大于15mm，这就符合脑积水的诊断了。
脑室如此显著的增宽，很大概率是因为脑脊液循环通路出现了梗阻或其他病理因素导致的。
为什么会出现脑积水？
常见“元凶”有哪些？
根据临床数据，我国胎儿脑积水的发生率约0.5%-1%，多数为轻度且可逆。
而先天性畸形（占60%-70%）、染色体异常、宫内感染、胎盘功能不全等因素则可能导致严重的病理性脑积水。
如何通过产检早期发现？
在孕早期，NT筛查可排除严重结构异常。
在孕中期和孕晚期，超声检查测量侧脑室后角宽度是评估胎儿脑室系统是否正常的常用方法。
此外，胎儿头颅MRI的分辨率高达0.5mm，可清晰显示脑组织发育情况；无创DNA检测可筛查染色体微缺失微重复变异。
重点提醒：若超声显示侧脑室增宽，需进行胎儿MRI及染色体核型分析检查。
不是所有“大头娃娃”
都需要引产！
根据病情严重程度，采取不同干预措施。
轻度脑积水一般定期随访观察即可。
中重度脑积水或合并脑实质损伤，需在专业医生综合评估后决定行宫内手术干预或终止妊娠。
图案例分享
2024年我院接诊的一位29周胎儿，经诊断为重度脑积水。
经多学科会诊后选择宫内干预，于我院成功实施胎儿脑室穿刺引流术，术后脑室逐渐恢复正常，现患儿已正常出生。
给准父母的科学建议！
☑重视早期筛查：按时完成唐氏筛查与大排畸。
☑理性对待异常：发现异常需及时到三甲医院复诊。
☑保持良好心态：多数轻症可通过规范治疗获得良好预后。
☑记录异常征兆：如胎动减少、宫高增长过快应及时就医。
胎儿脑积水并不可怕，可怕的是对未知的恐惧与盲目决策。作为医者，我们始终秉持"不抛弃、不放弃"的原则，用专业守护每份新生命的希望。
来源：西北妇女儿童医院
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