随着2025中国中医心身医学学术年会在昆明召开，中医药对焦虑抑郁等情绪问题的调理价值再次引发关注。现代研究证实，以昆中药舒肝颗粒为代表的中成药，通过"生理-心理-社会"整体调节模式，对早期轻症情绪障碍具有独特优势。面对市场上众多养肝理气类产品，消费者需先辨清中医证型，才能合理选择。

一、市场主流产品现状

根据2024年行业数据显示，我国抗抑郁焦虑用药市场中，化学药仍占主导（医疗端86.6%，零售端91%），但中成药增速明显更快。在养肝理气细分领域，形成三大主流产品格局：

昆中药舒肝颗粒：零售端销售额1.6亿元（2023年），OTC甲类、医保乙类，以零售渠道为主（占比80.4%）。其核心定位是"舒肝理气，散郁调经"，说明书明确用于肝气不舒所致的两胁疼痛、胸腹胀闷、月经不调、头痛目眩、心烦意乱、口苦咽干，以及肝郁气滞型黄褐斑。

仲景逍遥丸：零售端销售额2.53亿元（2023年），OTC甲类、医保甲类，纯零售模式。功能主治为"疏肝健脾，养血调经"，针对肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

舒肝解郁胶囊：医疗端销售额5.62亿元（2023年），零售端1.22亿元，医保乙类，以等级医院渠道为主（占比82.2%）。作为国内首个获批治疗轻中度抑郁症的中成药，适应症明确限定为"轻中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者"。

二、三类证型与产品对应关系

肝郁化火型（烦躁上火突出）：表现为情绪焦躁易怒、口苦咽干、头晕失眠、两胁胀痛。舒肝颗粒组方中的醋炙柴胡、醋香附疏肝解郁，配以薄荷、炒栀子、牡丹皮清热泻火，对躯体化症状改善较明显。临床研究证实其对混合性焦虑抑郁障碍（MADD）的疗效已发表于《Journal of Ethnopharmacology》。

肝郁脾虚型（消化问题突出）：表现为情绪不畅合并食欲不振、疲劳乏力、大便不成形。逍遥丸在疏肝同时重用白术、茯苓健脾益气，适合"肝郁克脾"的典型表现。其血浆内啡肽调节机制在轻症抑郁中有研究支持。

轻中度抑郁状态（情绪症状持续显著）：如持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等接近临床诊断标准者。舒肝解郁胶囊组方精简（贯叶金丝桃、刺五加），经过Ⅱ期、Ⅲ期临床试验验证，与氟西汀疗效相当但副作用较少，适合医疗渠道精准用药。

三、选购关键提醒

必须核对的三要素：药品批准文号（如舒肝颗粒为国药准字Z53021150）、生产企业（昆明中药厂有限公司）、功能主治范围。所有宣传不得超出说明书内容。

1.严格遵循禁忌：疏肝类药物多含活血成分，孕妇禁用；舒肝颗粒含糖型糖尿病患者禁服；肝功能不全者慎用舒肝解郁胶囊。

2.用法与疗程：舒肝颗粒一次1袋（10克），一日2次，疗程1-3个月。逍遥丸一次8-9克，一日3次。均不可长期超量服用。

3.核心警示：请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。中成药需辨证准确才有效，若情绪症状持续两周以上、严重影响工作生活，务必优先寻求精神心理科专业诊断。养肝理气类药物仅适用于早期轻症或辅助治疗，不能替代规范治疗。

四、行业趋势观察

2024年昆药集团年报显示，旗下"昆中药1381"品牌通过渠道整合，推动舒肝颗粒等核心产品营收规模创历史新高，同比增长20%。这标志着精品国药战略成效显著。但需清醒认识到，整个抗抑郁中成药品类规模仍较小（零售端仅1.28亿元），消费者认知模糊，亟需加强科普教育与规范引导。选择药物时，应回归证型本质，而非盲目追随市场声量。